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一文帶你走進《神農(nóng)本草經(jīng)》

2017-08-18 來源:人衛(wèi)中醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現(xiàn)代中醫(yī)臨床藥學認為,君藥的作用是針對病因的主證,又稱之為主藥;臣藥的作用是輔助君藥針對病因和主證,又稱之為輔藥;佐藥是治療兼證,抑制主輔藥不良反應,協(xié)助主輔藥發(fā)揮治療作用;使藥可引經(jīng)、調(diào)和、矯味、發(fā)揮次要作用。諸藥合用,共達安全、有效的最佳結(jié)果。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》三品分類法

  《本經(jīng)》三品分類法,是將藥物分為上、中、下三類,并明確指出:上藥一百二十種為君,主養(yǎng)命以應天;中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應人;下藥一百二十五種為佐使,主治病以應地。

  君臣佐使本指國家官系等級層次,只有各個層次發(fā)揮各自作用,才能構(gòu)成完整的有機國家社會,如同《素問·靈蘭秘典論》篇中,十二臟腑之功能、地位及相互關(guān)聯(lián),不單是一個生理學、生命學和生物學問題,它涵蓋了很重要的社會問題,透過生理現(xiàn)象映射出一定的社會問題,而通過社會現(xiàn)象的研究反過來促進生理問題的認識,向我們展示了社會醫(yī)學模式。

  《素問·寶命全形論》篇云:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時之法成……人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。人能應四時者,天地為之父母(天地就是養(yǎng)育人類的父母)……”天、地、人三者和諧相處,演化出自然界和人類社會。

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》將中藥三品匹配成君、臣、佐使的不同地位,與天地人相應進行不同的聯(lián)系,是用中國古代哲學類比思想和整體觀進行推論,《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物的分類方法與國家官系匹配,自然是上品藥為君,中品藥為臣,下品藥為佐使。

  三品藥與天地人相應的根本原因,實際上遵從了陶弘景在《本草經(jīng)集注》所解釋:上品藥養(yǎng)命,而天道仁育,故云應天;中品藥養(yǎng)性,而人懷性情,故云應人;下品藥主治病,而地體收殺,故云應地。

  現(xiàn)代中醫(yī)臨床藥學認為,君藥的作用是針對病因的主證,又稱之為主藥;臣藥的作用是輔助君藥針對病因和主證,又稱之為輔藥;佐藥是治療兼證,抑制主輔藥不良反應,協(xié)助主輔藥發(fā)揮治療作用;使藥可引經(jīng)、調(diào)和、矯味、發(fā)揮次要作用。諸藥合用,共達安全、有效的最佳結(jié)果。

  值得注意的是,今天看來,君臣佐使藥不是一成不變的,在某種情況下可互為轉(zhuǎn)換,所以古之中藥上、中、下三品,不是上、中、下三等。古之先輩早有告誡:藥無貴賤,能愈疾者皆為良藥也。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》臨床藥學八原則

  1.陰干暴干,采治時月,土地所出,真?zhèn)涡玛?,并各有法度的采收加工原則。

  2.有毒宜制的炮制原則。

  3.治熱以寒藥、治寒以熱藥的原則。

  4.藥物的七情合和,當用相須、相使者良,勿用相惡、相反的配伍原則。

  5.君、臣、佐、使的組方原則。

  6.藥有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒漬者、宜膏煎者等,并隨藥性,不得違越的劑型選擇原則。

  7.用藥劑量,先起用量如高粱子,從小劑量開始,逐漸增加劑量的毒性藥物之用量原則。

  8.根據(jù)病情確定服藥時間(時間藥療學)原則。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》首次列出中醫(yī)疾病譜

  序錄中列出了約40種主要疾病,反映了東漢時期中醫(yī)臨床醫(yī)學水平,且準確總結(jié)出各種病癥,并給予針對性的治療方案。

  總結(jié)出了中藥臨床藥學的基本內(nèi)容體系

  中藥藥性理論:藥物性味、有毒無毒、功能主治、加工炮制、制劑等。

  中藥生產(chǎn)知識:產(chǎn)地(道地藥材)、采收、加工、炮制、制劑等。

  臨床用藥原則:治則、配伍、組方、劑型選擇等,以及毒性藥物的用量和使用原則、服藥時間(時辰藥理學)。

  中藥臨床藥學的核心問題:確保用藥安全有效。

  學習《神農(nóng)本草經(jīng)》注意三種情況

  第一,《本經(jīng)》部分藥物名稱、品種和入藥部位已發(fā)生了歷史變遷,如桂枝、枳實、威靈仙、人參等。

  第二,《本經(jīng)》部分藥物名稱、品種和入藥部位、臨床性效未發(fā)生任何變遷,一直沿用至今,如當歸、黃芪、柴胡等。但有些藥物的特殊臨床作用被當前中醫(yī)藥人所遺忘,如當歸、玄參、地黃、柴胡等。

  第三,《本經(jīng)》部分藥物的名稱未發(fā)生變化,一直沿用至今,但其品種、入藥部位、臨床性效已發(fā)生變異,如續(xù)斷、芍藥、阿膠、陳皮、黃芪、黃精、玉竹等。

  對上述三種情況,我們的臨床醫(yī)生,特別是高年資臨床醫(yī)生要重視,要精讀《本經(jīng)》,因為《本經(jīng)》標志了經(jīng)方的起源,《傷寒雜病論》方證源于《本經(jīng)》。

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