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中醫(yī)外科:流行性出血熱

2016-07-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大多突然畏寒發(fā)熱,體溫在1~2日內(nèi)可達(dá)39~40℃,熱型以弛張及稽留為多,一般持續(xù)3~7日。出現(xiàn)全身中毒癥狀,高度乏力,全身酸痛,頭痛和劇烈腰痛、眼眶痛,稱為“三痛”。

  本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。祖國醫(yī)學(xué)屬“冬溫”、“疫毒發(fā)斑”范疇。是以發(fā)熱、出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病。本病主要分布于歐亞大陸,但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲。

  病因

  (一)宿主動物和傳染源:主要是小型嚙齒動物、包括鼠。

 ?。ǘ﹤鞑ネ緩剑褐饕獋鞑閯游镌葱?,病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。

 ?。ㄈ┤巳阂赘行裕阂话阏J(rèn)為人群普遍易感,隱性感染率較低,一般青壯年發(fā)病率高,二次感染發(fā)病罕見。

  癥狀

  潛伏期為5~46天,一般為1~2周。本病典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎臟損害三類主要癥狀,以及發(fā)熱、低壓,少尿、多尿與恢復(fù)期等五期臨床過程。

 ?。ㄒ唬┌l(fā)熱期:主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。

  大多突然畏寒發(fā)熱,體溫在1~2日內(nèi)可達(dá)39~40℃,熱型以弛張及稽留為多,一般持續(xù)3~7日。出現(xiàn)全身中毒癥狀,高度乏力,全身酸痛,頭痛和劇烈腰痛、眼眶痛,稱為“三痛”。

 ?。ǘ?a target="_blank" href="http://qwdk666.com/xnxgpd/1221582.html" name="InnerLinkKeyWord">低血壓期:主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。一般在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,患者出現(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。

  (三)少尿期:少尿期與低血壓期常無明顯界限。

 ?。ㄋ模┒嗄蚱冢耗I臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù),以致尿量顯著增多。

 ?。ㄎ澹┗謴?fù)期:隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時,即進入恢復(fù)期。尿液稀釋與濃縮功能逐漸恢復(fù),精神及食欲逐漸好轉(zhuǎn),體力逐漸恢復(fù)。

  檢查

  (一)常規(guī)檢查。

  1.血象:不同病期中變化不同,對診斷、預(yù)后判定均重要。

  2.尿常規(guī):顯著的尿蛋白是本病的重要特點,也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為:出現(xiàn)早、進展快、時間長。

  (二)血液生化檢查。

 ?。ㄈ┠δ軝z查。

  (四)免疫功能檢查:普遍有免疫功能異常。

  (五)特異性血清學(xué)檢查。

  1.免疫熒光技術(shù)為常規(guī)方法之一??蓹z出白細(xì)胞及尿沉渣細(xì)胞內(nèi)病毒抗原,用于早期診斷。

  2.酶聯(lián)免疫吸附試驗。

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