梗阻性腎病是指腎盂至尿道外口存在各種梗阻性病變引起的腎臟結構和功能損害。

　　梗阻性腎病臨床表現(xiàn)在急性梗阻常產(chǎn)生疼痛，癥狀與梗阻的病因和程度有關。結石等引起急性輸尿管梗阻可出現(xiàn)典型腎絞痛；急性腎盂梗阻積水多產(chǎn)生嚴重、難忍的腰痛，間隙性梗阻有發(fā)作性絞痛。慢性部分性梗阻可無疼痛或僅腰背部鈍痛，在大量飲水后可加劇。雙側完全性梗阻可無尿，單側部分梗阻尿量可正常，部分性梗阻者常有多尿，夜尿及煩渴，偶呈尿崩癥癥狀，間隙性梗阻可交替出現(xiàn)無尿與多尿。梗阻可引起腎小管排泌氫離子障礙，出現(xiàn)遠端腎小管性酸中毒，小管排鉀障礙致高血鉀。梗阻者可有高血壓。復發(fā)性或持續(xù)性尿路感染是常見并發(fā)癥，少數(shù)病人發(fā)生紅細胞增多癥。梗阻解除后可出現(xiàn)多尿，甚至腎性尿崩癥。由于鈉鉀喪失，患者可出現(xiàn)低血鈉、低血鉀表現(xiàn)。重度梗阻可發(fā)生急，慢性腎功能不全。

　　梗阻性腎病的病因因年齡、性別而有所不同。嬰幼兒以先天性輸尿管狹窄或輸尿管腎盂狹窄為多；青壯年男性以泌尿道結石多見；老年男性常為尿道狹窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宮頸瘤壓迫多見；老年女性多為盆腔腫瘤壓迫輸尿管所致。急性尿酸、磺胺或輕鏈蛋白大量沉積可造成腎內梗阻。此外還可見于泌尿道結石、腎乳頭外死脫落、癌腫轉移、血塊堵塞及腹后纖維化等。各種神經(jīng)肌肉病變致神經(jīng)源性膀胱(如脊髓癆、糖尿病)可造成動力性尿路梗阻。

　　梗阻性腎病診斷的依據(jù)主要是具有尿路梗阻的病因，相應癥狀及不同程度腎功能障礙。體檢有時可捫及增大的腎臟。超聲顯示腎臟增大，腎盂積水，長期梗阻者腎實質萎縮，腎圖呈一側或雙側性梗阻圖形，靜脈尿路造影可判斷梗阻部位、程度及原因。

　　現(xiàn)代醫(yī)學治療梗阻性腎病的原則是及早解除梗阻，保護腎功能及防治并發(fā)癥。梗阻解除后則須防止脫水和電解質紊亂。

　　梗阻性腎病在中醫(yī)學中多屬“癃閉”、“腰痛”、“積聚”等范疇。祖國醫(yī)學認為小便的通暢有賴于三焦氣化的正常，而三焦的氣化不僅要依靠肺、脾，腎三臟來維持，而且也需以肝氣的疏泄、氣血的暢通為條件，若肝氣郁滯，血瘀阻塞，或兼濕夾痰，脈絡不暢，或腫塊結石阻塞尿路，均可影響三焦的氣化而導致梗阻不暢或不通。