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中醫(yī)內(nèi)科:高膽紅素血癥(黃疸)

2016-06-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主要臨床表現(xiàn),其中以目睛黃染為本病特征。西醫(yī)根據(jù)黃疸發(fā)生的機理將黃疸分為“溶血性黃疸”、“阻塞性黃疸”、“肝細胞性黃疸”三類,常見于病毒性肝炎、肝硬化、膽石癥,膽囊炎以及消化系統(tǒng)腫瘤等疾病。

  黃疸是指高膽紅素血癥,俗稱瘟黃,又稱膽黃。

  黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主要臨床表現(xiàn),其中以目睛黃染為本病特征。西醫(yī)根據(jù)黃疸發(fā)生的機理將黃疸分為“溶血性黃疸”、“阻塞性黃疸”、“肝細胞性黃疸”三類,常見于病毒性肝炎、肝硬化、膽石癥,膽囊炎以及消化系統(tǒng)腫瘤等疾病。

  病因病機:

  中醫(yī)認為形成黃疸的病理因素,主要是濕?!督饏T要略》記載:“黃家所得,從濕得之。”由于濕阻中焦,脾胃功能失常,影響肝膽的疏泄,以致膽汁不循常道,溢于肌膚,而發(fā)生黃疸。

  (1)外感濕熱疫毒:夏秋季節(jié),暑濕當令,或因濕熱之邪偏盛,從表入里,內(nèi)蘊中焦,濕郁熱蒸,不得泄越而發(fā)病。或因濕熱挾時邪疫毒,則其病勢暴急,具有傳染特點,表現(xiàn)熱毒熾盛的嚴重現(xiàn)象,且預后差,又稱急黃。

 ?。?)飲食不節(jié),傷及脾胃:過食肥甘油膩,寒涼生冷,或饑飽不度、酗酒,勞倦太過,均可損傷脾胃,使脾失健運,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,熏蒸于肝膽,膽汁不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,從而表現(xiàn)為目黃、膚黃、小便黃的黃疸病證。由于致病因素不同,個體素質(zhì)的差異,表現(xiàn)為濕熱和寒濕兩個方面。若因濕熱所傷,或素體胃熱偏盛,則濕從熱化,濕熱相交,由脾胃而熏蒸肝膽,膽熱液泄,表現(xiàn)為陽黃證候。若因寒濕傷人,或素體脾胃虛寒,則濕從寒化,寒濕郁滯中焦,致使中陽不振,脾氣壅遏不運,膽汁為濕所用,表現(xiàn)為陰黃證。

  (3)積聚日久:因瘀血阻滯膽道,膽汁外溢發(fā)生黃疸。

 ?。?)內(nèi)傷不足,脾虛氣虧,血敗而不華色,可發(fā)生黃疸。

  現(xiàn)代醫(yī)學認為形成黃疸的主要病因是:

  1、由于紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。

  2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。

  3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導致梗阻性(阻塞性)黃疸。

  4、肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。

  臨床表現(xiàn):

  1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

  2、尿和糞的色澤改變。

  3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

  4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

  中醫(yī)治療應以陰陽為綱,陽黃以濕熱為主,陰黃以寒濕為主。多選化濕邪,利小便之法。

 

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