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免疫性腎炎

免疫性腎炎容易和什么癥狀混淆

　　免疫性腎炎的鑒別診斷：

　　1、功能性蛋白尿，特別是體位性蛋白尿，在青少年中不少見(jiàn)。排除此種情況需做立臥位蛋白尿定性、定量及免疫化學(xué)分析。體位性蛋白尿不應(yīng)該出現(xiàn)水腫、高血壓及腎功能損害。

　　2、排除繼發(fā)性腎炎，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)以及腫瘤引起的腎臟損害。

　　3、與慢性腎盂腎炎區(qū)別。慢性腎盂腎炎不是腎小球疾病，而是間質(zhì)性腎炎。慢性間質(zhì)性腎炎很少引起大量蛋白尿，尿蛋白定量一般<1.0g/24小時(shí)，常伴有腎小管損害，如低分子蛋白尿、尿濃縮功能減退。尿紅細(xì)胞形態(tài)，多數(shù)不是多形性的。B超或腎盂造影常顯示腎盂腎盞或單側(cè)腎臟形態(tài)大小的變化。

　　4、高血壓性腎損害。免疫性腎炎多發(fā)生在青壯年，高血壓繼發(fā)腎損害的發(fā)生年齡較晚。病史中高血壓與蛋白尿發(fā)生次序的先后對(duì)鑒別診斷有一定意義。高血壓繼發(fā)腎損害時(shí)尿蛋白定量較低,紅細(xì)胞管型少見(jiàn),有尿檢異常時(shí)，腎功能損害較明顯，常伴有心、腦等其它內(nèi)臟損害。

　　5、急性腎炎。急性腎炎病程較短，常有血清補(bǔ)體降低，起病前有先驅(qū)感染，通常不存在長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓，無(wú)眼底變化。