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面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛

面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛容易和什么癥狀混淆

　　(一)三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)　即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣，短暫而劇烈的疼痛，每次發(fā)作由數(shù)秒至1～2分鐘驟然停止，因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點”而誘發(fā)，也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃須等動作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。

　　(二)其它非典型面痛

　　1.頸動脈痛(carotidynia)　為起始于頸總動脈，頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側(cè)頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特征，呈周期性發(fā)作，多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙，無全身癥狀，當伴有全身癥狀時，可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。

　　2 植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia)　又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部，擴張頰部，沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠，疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。

　　3 Sluder綜合征 即面下部頭痛綜合征。一側(cè)面部痛，范圍不超過耳廓高度，可列為非典型面痛，無感染，不按神經(jīng)分布。

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  • 灼性神經(jīng)痛
  • 三叉神經(jīng)痛
  • 頭痛

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[需要做的檢查] 核磁共振成像(MRI) 、 腦多普勒超聲（TCD） 、 顱腦CT檢查

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