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膀胱陰道瘺

膀胱陰道瘺容易和什么癥狀混淆

  膀胱陰道瘺的鑒別診斷:

  尿道陰道瘺或尿道部分缺損:位于尿道內(nèi)口以下者,尿道內(nèi)括約肌未受損傷,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿現(xiàn)象尚不嚴重。

  高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺:平臥時漏尿,而站立時可暫無漏尿。

  輸尿管陰道瘺漏尿:特點是患者有漏尿,但同時能自行排尿,系因一側(cè)輸尿管被損傷,尿液流入陰道,另一側(cè)正常輸尿管將尿液輸入膀胱而經(jīng)尿道排出。但如系雙側(cè)性輸尿管損傷的輸尿管陰道瘺,則完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表現(xiàn)為陰道漏尿。

  一側(cè)輸尿管腹腔瘺:在未與陰道相通前,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、腹水等。患者可自行排尿。當瘺與陰道相通,則陰道漏尿,發(fā)熱,腹水隨之消失。

  膀胱結(jié)核或陰道結(jié)核所形成的尿瘺:無難產(chǎn)史或手術(shù)損傷史。膀胱結(jié)核多有長期膀胱感染癥狀,尿頻、尿痛、膿血尿等。陰道結(jié)核所致的瘺管可無明顯前驅(qū)癥狀。兩種情況都可能有其他部位的結(jié)核病灶或結(jié)核病史。

  膀胱結(jié)石所形成尿瘺:常有尿痛、排尿困難及血尿病史。檢查時甚至可看到露于瘺孔的結(jié)石或觸及膀胱內(nèi)結(jié)石(經(jīng)瘺孔或用金屬導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱觸及)。

  腫瘤所致者:多屬晚期腫瘤,從病史和體征不難辨認。

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