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視野向心性縮小

視野向心性縮小容易和什么癥狀混淆

　　視野向心性縮小癥狀的鑒別診斷：

　　1、間部缺血性視神經病變

　　視力驟然喪失，眼球運動時無疼痛，視盤腫脹趨于灰白色，視野缺損最常見為下分。在巨細胞動脈炎所致的缺血性視神經病變軸，患者年齡大于50歲，多見于70歲，血沉和C反應蛋白進差有助鑒別診斷;肺動脈炎性(AION多見于40-60歲，病史中多數(shù)也可導致動脈粥樣硬化性血管病的危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、沉淀吸煙史等。

　　2、Leber視神經病

　　常發(fā)生于十幾歲或二十幾歲的男性，可有或無家族史。一眼視力迅速森市，然后另眼在暑天至數(shù)月內浪市?？捎幸暠P旁毛細血管抗張，視盤水腫，隨后為視神經萎縮;線粒體DNA點突變檢查可幫助鑒別診斷，多數(shù)表現(xiàn)為178位點突變，也可有3460和14484位點突變。

　　3、中毒性或代謝性視神經病變

　　進行性無痛性雙側視力喪失，可能繼發(fā)于酒精中毒、營養(yǎng)不良，各種毒素如乙胺醇、氯喹、異煙肼、氯磺丙脲、重金屬，以及貧血等。

　　其他視神經病，如前露窩腫瘤導致視神經炎，應注意鑒別。

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