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血性惡露

血性惡露容易和什么癥狀混淆

  血性惡露持續(xù)時間延長:子宮復(fù)舊不全最突出的臨床表現(xiàn)是血性惡露持續(xù)時間延長,從正常的僅持續(xù)3天,延長至7~10天,甚至更長。若病因為胎盤殘留,則血性惡露持續(xù)時間長,而且血量也明顯增多,此時惡露常渾濁或伴有臭味。

  產(chǎn)褥期惡露:產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者,稱為產(chǎn)后惡露不絕。產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷經(jīng)脈,導(dǎo)致氣血運行失常,而致產(chǎn)后3周以上,仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良,子宮輕度感染,胎盤、胎膜殘留。正常情況下,產(chǎn)后3周左右惡露即凈,若超過3周惡露仍不凈,則為病理現(xiàn)象。量或多或少,色或淡紅或深紅或紫暗,或有血塊,或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛,有時可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。

  白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

  產(chǎn)后惡露不凈有臭味:晚期產(chǎn)后出血多表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不凈有臭味,反復(fù)或突然陰道大出血可導(dǎo)致貧血、休克甚至危及生命。晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過500ml。產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血發(fā)生率的高低與各地產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。有下腹痛、低熱或產(chǎn)后低熱史。

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