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背脹

背脹 應該做什么檢查

壓痛部位及壓痛的深淺是尋找病變部位的首要方法。拇指壓痛為淺壓痛,叩擊痛為深壓痛。淺壓痛點在棘突者多為棘上韌帶炎,在棘間者為棘間韌帶炎,在棘 突兩側肌肉者多為肌纖維織炎,在第3腰椎橫突者為第3腰椎橫突綜合征,淺壓痛病灶多在淺表的韌帶肌肉,故X線檢查無陽性發(fā)現,無淡壓痛者應檢查深壓痛,對 于深壓痛部位應行X線檢查或CT檢查X線顯示椎體變扁呈楔形者若有外傷史多考慮壓縮性骨折,椎體變扁無外傷者應考慮椎體腫瘤,若變扁的椎體呈魚尾狀并有骨 質密度普遍減低應考慮骨質疏松癥。
脊柱有成角畸形X線示椎體有骨質破壞,椎間隙變窄,或可見椎旁膿腫是椎體結核的特點,腰僵硬活動受限,能骼關節(jié)叩 痛,“4”字試驗或斜扳試驗陽性水線可見骰骼關節(jié)特異性表現,其早期關節(jié)間隙模糊增寬,邊緣不清呈蟲咬蝕樣破壞,發(fā)展為間隙變窄,邊緣骨致密甚至可融合則 為強直性脊柱炎表現,晚期X線可見脊柱呈竹節(jié)樣改變,并有骨質疏松,狹部不連引起的脊柱滑脫可在腰骰部有一局限性后凸X線側位片可見有脊柱滑脫,雙斜位顯 示有狹部不連征X線 表現腰椎的增生退變與腰痛不一定有確切關系,若退變明顯,且壓痛深在,腰椎僵硬則可考慮腰椎增生性骨關節(jié)炎。反射性腰痛無明顯叩 痛,腰椎活動正常。

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