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尿黃似濃茶

尿黃似濃茶應(yīng)該做什么檢查

　　一、黃疸前期

　　從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時(shí)間，約為數(shù)日至2周。起病時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿黃似濃茶水，大便較稀或便秘。在這階段因個(gè)體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被誤診，應(yīng)特別注意，如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒。有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認(rèn)為濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認(rèn)為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末，查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛，半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高，尿膽紅素陽(yáng)性。乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽(yáng)性。此期患者的血液、大小便、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒，因而有很強(qiáng)的傳染性。

　　二、黃疸期

　　患者鞏股(白睛部分)、皮膚及粘膜黃染，于數(shù)日到2周達(dá)高峰。此時(shí)發(fā)熱漸退，消化癥狀卻進(jìn)一步加重。肝臟腫大壓痛，約10%—35%的患者脾臟亦腫大并能觸及。血象白細(xì)胞正常或稍偏低，肝功能試驗(yàn)明顯異常，血清膽紅素在17微摩爾/升(1.0毫克見)以上。此期一般約持續(xù)2-6周。

　　三、恢復(fù)期

　　黃疸漸消退，癥狀逐步消失，肝、脾腫大日漸回縮，肝功能趨向恢復(fù)直至正常，為期約4周。