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子宮內(nèi)膜增生性病變

子宮內(nèi)膜增生性病變應(yīng)該做什么檢查

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織學(xué)檢查，可做出診斷。組織學(xué)診斷取材的方法有子宮內(nèi)膜組織刮取活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)及負(fù)壓吸宮術(shù)。由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時表現(xiàn)為散在及單個灶性病變，有時又與子宮內(nèi)膜腺癌并存，刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者，發(fā)現(xiàn)35%～50%患者，其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌(Hunter，1994;Widra，1995;呂衛(wèi)國，2001)。所以必須取得整個宮腔表面的內(nèi)膜組織進(jìn)行診斷。

　　刮宮術(shù)與內(nèi)膜活檢比較，所刮取的組織更為全面;但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負(fù)壓吸引有負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較完全，診斷將更全面可靠。因此，三種診斷方法中以負(fù)壓吸宮的準(zhǔn)確率最高。也可結(jié)合患者具體情況作具體選擇。

　　實驗室檢查：宮腔鏡檢，利用宮腔鏡不但可以從宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引，其檢查診斷更為細(xì)致全面。

　　其他輔助檢查：

　　1.X 線或CT 檢查垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

　　2.血清激素測定 B 超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

　　3. 基礎(chǔ)體溫測定可以了解有無排卵，即或體溫為雙相型也可根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。