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肝功能不全

肝功能不全應該做什么檢查

　　一、物質(zhì)代謝的改變

　　肝功能不全時，代謝的變化是多方面的，包括蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖、維生素等。而且能反映在血液內(nèi)血漿蛋白、膽固醇和血糖含量的變化。

　　(一)蛋白質(zhì)代謝變化

　　主要表現(xiàn)為血漿蛋白的含量改變。

　　(二)血漿膽固醇含量變化

　　1.單純膽道阻塞，膽固醇排出受阻，血漿膽固醇總量明顯增高，而膽固醇酯占膽固醇總量的百分比正常。

　　2.肝細胞受損害，膽固醇酯生成減少，血漿膽固醇酯含量減少，在膽固醇總量中所占的百分比降低，血漿膽固醇總量降低或在正常范圍內(nèi)。

　　3.肝細胞受損害同時伴有膽道阻塞(如黃疸型肝炎伴有小膽管阻塞),血漿膽固醇總量可以增高，但膽固醇酯在膽固醇總量中的百分比降低。

　　(三)血糖的變化

　　二、血清酶的改變

　　肝臟是物質(zhì)代謝最活躍的器官，酶的含量極為豐富。肝細胞受損或肝功能障礙時，也可反映到血清中某些酶的改變，有的升高，有的降低。臨床上常利用血清中某些酶的變動來衡量肝臟功能，了解肝細胞的損害程度或膽道系統(tǒng)的阻塞情況。

　　(一)有些血清酶升高

　　(二)有些血清酶降低

　　三、生物轉化和排泄功能的變化

　　(一)解毒功能降低

　　(二)對激素的滅能作用低

　　(三)排泄功能降低

　　四、肝性腦病(肝性昏迷)