TGA屬原炭睦或病因不明，據(jù)文獻記載在下列情況都曾見到本病：偏頭痛、灑精及洋地黃中毒、心動過緩、心房纖顫、冠狀動詠及瞄血管造影、主動脈瓣膜病、二尖瓣脫垂、心臟手術、高血壓性動脈硬化、高酯血癥、糖尿病、真性紅細胞增多癥、瞄血管病、瞄腫瘤、顱瞄外傷和癲癇等。

　　目前多數(shù)認為：

　　1.TGA實質為TIA的一種特殊類型。多數(shù)學者認為是大腦后動脈或椎一基底動脈供血不足累及顏葉后部的海馬及海馬旁，這些結構與記憶力有關，目前認為，顳葉海馬一穹窿一乳頭體邊緣系統(tǒng)對記憶形成起重要作用 ，且丘腦、海馬是構成PaPez記憶環(huán)路的主要組成部分，此結構主要通過海馬丘腦徑路和內顳葉丘腦徑路與內顳葉發(fā)生聯(lián)系，若兩傳導徑路聯(lián)合損傷時產生嚴重的記憶障礙。

　　2.TGA與偏頭疼有關。有人發(fā)現(xiàn)25% ～30%成年患者有典型或普通型偏頭痛，以及生氣、悲傷等情緒心理應激時，促使兒茶酚胺類遞質釋放，血管緊張度增高，誘發(fā)發(fā)生，故認為血管痙攣也是TGA的另一個重要病因。TGA發(fā)作時TCD示頸總動脈血流異常、SPECT發(fā)現(xiàn)雙側顳葉呈低灌注狀態(tài)，PET示腦氧代謝及組織氧耗量下降，均與偏頭疼發(fā)作時相似 。

　　3.TGA是否為癲癇。由于TGA的發(fā)作為突然、短暫、刻板、可逆性，故有少數(shù)病人EEG為雙顳葉棘波曾被認為是癲癇源性的。但TGA持續(xù)時間長，無意識障礙且絕大多數(shù)EET正常。TGA為良性病程，可根據(jù)病情對癥治療。本患者有腦血管病的危險因素，如高血壓病史多年、高脂血癥，考慮發(fā)病機制可能為TIA，以治療原發(fā)病為主。