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吞咽性暈厥

吞咽性暈厥是什么引起的

  發(fā)生機(jī)制是吞咽時(shí)沿舌咽神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支下行的沖動(dòng),在頸靜脈孔區(qū)通過(guò)異常傳導(dǎo),經(jīng)感覺(jué)纖維返回腦干,入孤束核并擴(kuò)散至迷走神經(jīng)背核而引起暈厥。可見(jiàn)于舌根、咽、喉、食管、縱隔疾患,高度房室傳導(dǎo)阻滯,竇性心動(dòng)過(guò)緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等情況。

  發(fā)作與體位無(wú)關(guān),但與吞咽的食物性狀有關(guān),如硬物、冷、酸、咸、辣等食物易于誘發(fā),含重碳酸的飲料因持續(xù)釋放CO2使食管內(nèi)壓力增高,易誘發(fā)暈厥。患者既往有竇性心動(dòng)過(guò)緩病史,其吞咽時(shí)引起迷走神經(jīng)激惹,反射性地使心率更加下降(發(fā)病后到門(mén)診時(shí)心率只有52次/min,做心電圖時(shí)心率58次/min),因此導(dǎo)致心排血量驟降而致暈厥。

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  • 暈厥

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