1.臂叢神經病病因復雜，主要包括以下幾個方面： 　　(1)外傷：車禍和機械絞傷時上肢受暴力牽拉、撞擊是外傷性臂叢神經病最常見的原因。 　　(2)胸廓出口綜合征。 　　(3)物理損傷：如電擊傷和放射性損傷。 　　(4)急性臂叢神經炎：也稱神經痛性肌萎縮。常在流感后或使用青霉素等藥物后呈急性或亞急性起病，可能與自身免疫有關。 　　(5)遺傳因素：如家族性復發(fā)性臂叢神經病或遺傳家族性臂叢神經病，部分患者神經活檢可見髓鞘肥厚，呈臘腸樣改變，類似于遺傳性壓力易感性周圍神經病。 　　(6)腫瘤：最常見為臂叢神經鞘瘤，其次為臂叢神經纖維瘤。 　　(7)圍生期臂叢神經病：分娩過程中，胎兒肩部娩出困難時，用力牽拉胎兒頭部，易造成臂叢神經損傷，多發(fā)生在大于4000g的巨大嬰兒。但有相當一部分體重小于4000g，且無肩部娩出困難的新生兒也可發(fā)生臂叢神經損傷，表明可能存在產傷以外的其他原因。 　　(8)慢性臂叢神經病：是指一組原因未明的緩慢進展性特發(fā)性臂叢神經病。 　　2.肋間神經痛的病因主要與鄰近組織和器官的病變累及肋間神經有關，常見的原因有胸膜炎、肺炎、主動脈瘤;胸椎和肋骨的外傷、腫瘤、畸形;胸髓的空洞、炎癥和腫瘤等。水痘或帶狀皰疹感染和感染后肋間神經痛常見于老年人、HIV患者、惡性腫瘤和化療患者。 　　3.腰骶叢神經病的病因復雜，主要有以下幾方面： 　　(1)糖尿病性近端肌萎縮：被認為是雙側腰骶神經叢受累所致，免疫機制在神經損傷中起重要作用。 　　(2)外傷與出血性疾病：外傷造成的骨盆骨折、腰大肌或盆腔內血腫、髖關節(jié)脫臼、骨折等均可造成腰骶神經叢損傷。血液病或應用抗凝治療的患者可并發(fā)腰大肌或髂腰肌血腫，直接侵犯腰骶神經叢。 　　(3)醫(yī)源性：腹腔和盆腔內手術如子宮切除、腎臟移植、前列腺和膀胱手術等由于使用自限性牽張器，其鋒利的葉片容易壓迫腰骶叢神經，造成損傷。腎移植時由于供體腎動脈與受體的下腔動脈吻合，易造成動脈盜血現(xiàn)象，引起腰骶叢神經缺血。髖關節(jié)成形術時黏合劑被擠出骨盆外可壓迫神經叢。 　　(4)主動脈和盆腔動脈畸形：畸形血管破裂出血形成盆腔內血腫壓迫腰骶神經叢。 　　(5)生產過程：初產婦或巨大胎兒的產婦由于產程過長，長時間的截石位使髖關節(jié)過度外展容易引起腰骶叢損傷。 　　(6)腫瘤：腫瘤腰骶神經叢病比較常見，而且診斷比較困難，CT、MRI和腰穿往往無異常發(fā)現(xiàn)。前列腺、直腸、膀胱和腎臟腫瘤可通過局部擴散侵犯腰骶神經叢及其周圍的淋巴結。子宮后壁巨大纖維瘤以及子宮內膜異位可直接壓迫腰骶叢。此外主動脈粥樣硬化形成的動脈瘤也可累及神經叢。 　　(7)感染：腰大肌結核性膿腫、腰椎骨髓炎、闌尾炎時，炎癥可透過髂肌筋膜侵犯腰骶神經叢。有時水痘或帶狀皰疹感染也可引起腰骶神經痛和相應皮節(jié)的皰疹。系統(tǒng)性血管炎可累及腰骶叢造成血管炎周圍神經病。 　　(8)放射性：盆腔腫瘤放射可造成放射性腰骶叢神經病。 　　(9)特發(fā)性：與上肢的急性臂叢神經炎對應，下肢可有特發(fā)性腰骶叢神經炎，兩者的病理機制可能均與自身免疫異常有關。 　　4.坐骨神經痛 根據(jù)病變部位分為根性和干性坐骨神經痛。 　　(1)根性多見，主要是椎管內和脊椎病變，腰椎間盤脫出最常見，其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶硬脊膜神經根炎、脊柱結核、椎管狹窄，血管畸形、腰骶段椎管內腫瘤或蛛網膜炎等。 　　(2)干性多為腰骶叢和神經干鄰近病變，如骶髂關節(jié)炎、結核或半脫位，以及腰大肌膿腫、盆腔腫瘤、子宮附件炎、妊娠子宮壓迫、臀肌注射不當、臀部外傷和感染等。