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距骨壞死

距骨壞死是什么引起的

  足距骨缺血性壞死較多見。距骨是全身骨骼中唯一無肌肉起止附著的骨骼,在踝關(guān)節(jié)遭受嚴(yán)重?fù)p傷時,可使距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死。最終導(dǎo)致距骨體塌陷變形,造成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。因此,預(yù)防及早期處理距骨缺血性壞死,對其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨壞死的主要原因,其他原因引起距骨壞死的只占10%左右。距骨壞死與其骨折類型,即損傷的程度有關(guān):

  I型 距骨頸骨折而無脫位,其韌帶未受損,血液供應(yīng)尚完整,距骨體壞死率不超過10%。

  Ⅱ型 距骨頸骨折合并距上下關(guān)節(jié)脫位,骨間韌帶遭受損傷,距骨體的血液供應(yīng)將減少,則壞死率上升至20%~40%。

  Ⅲ型 距骨頸骨折合并距上下關(guān)節(jié)脫位,即脛距、距跟均脫位。此型少見,脫位后可能只有少數(shù)軟組織附著以維持血供,若不及時手法整復(fù),易發(fā)生缺血性壞死,壞死率高達(dá)70%以上。

  距骨體缺血壞死率隨著損傷的嚴(yán)重程度而增加,顯然是由于血液供應(yīng)被破壞所致。

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