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髖關(guān)節(jié)痛

髖關(guān)節(jié)痛是什么引起的

  1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹、壓痛、瘀斑,通過(guò)B超或MRI可以明確診斷。

  2.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。

  3.腱病:由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起。局部有壓痛,隨運(yùn)動(dòng)量增加而疼痛程度加重。

  4.關(guān)節(jié)炎:表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛,疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)性下降,特別是內(nèi)旋活動(dòng)。X光片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)需要考慮有無(wú)炎性因素如感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或其它全身性疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

  5.腱末端炎癥:由于風(fēng)濕性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同時(shí)受累。

  6.股骨頸骨折:由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起,在內(nèi)旋時(shí)感覺(jué)到疼痛。疲勞性骨折可以

  在X片上表現(xiàn)為正常,需要核素掃描或MRI才能明確診斷。

  7.恥骨骨炎:恥骨中部的疼痛,放射至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。

  8.髂腹股溝神經(jīng)卡壓:疼痛類(lèi)似于運(yùn)動(dòng)性疝,但同時(shí)有內(nèi)收肌萎縮和痙攣。可以通過(guò)肌電圖檢查來(lái)明確。

  9.運(yùn)動(dòng)性疝:表現(xiàn)慢性的腹股溝區(qū)疼痛。在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。在上腹股溝環(huán)處可有壓痛。

  10.盂唇疾病:由損傷病史,表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的精確性。也可以通過(guò)診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來(lái)明確診斷。

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