動(dòng)脈損傷出血是什么引起的
(一)發(fā)病原因
多為股骨骨折刺傷，戰(zhàn)時(shí)的穿通傷亦可傷之。
(二)發(fā)病機(jī)制
股動(dòng)脈起自髂外動(dòng)脈，于腹股溝中點(diǎn)下方開(kāi)始至下方內(nèi)收肌裂孔處延至腘動(dòng)脈;在這過(guò)程中，股深動(dòng)脈主干又分出旋股外側(cè)動(dòng)脈、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈。除戰(zhàn)時(shí)穿通傷外，平時(shí)多因股骨干骨折時(shí)銳刺刺傷或其他銳器引起，以股(淺)動(dòng)脈多見(jiàn)(圖1)，亦可引起股動(dòng)脈與股靜脈同時(shí)受損而引起動(dòng)靜脈瘺;刺傷引起股動(dòng)脈管壁部分破裂，于后期有可能形成假性動(dòng)脈瘤或是繼發(fā)性血栓形成。股動(dòng)脈受阻后側(cè)支循環(huán)主要依靠股深動(dòng)脈所形成的動(dòng)脈網(wǎng);因此，在此段或其上方受損，則所引起的肢體壞死率可高達(dá)80%。
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