羊水甲胎蛋白測定（AFP）概述

羊水甲胎蛋白由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，其濃度從妊娠開始后逐漸上升，胎齡16～20周達(dá)高峰，可達(dá)40mg/L，20～22周以后逐步下降，32周后降至25mg/L左右，并一直維持到足月。羊水AFP高于均值，見于患無腦兒或脊柱裂的胎兒；亦見于其他多種畸形，如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發(fā)育不全等等。

• 檢查部位 腹部
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 新生兒驚厥 腦性癱瘓綜合征 嬰兒猝死綜合征 出血性休克和腦病綜合征 早產(chǎn)兒 小兒腦癱 嬰兒手足搐搦癥 小兒多動癥 兒童抽動障礙 小兒骶尾部畸胎瘤 新生兒窒息 小兒慢性腎功能衰竭 小兒驚厥 小兒高熱 小兒麻痹癥 無腦兒 小兒腎小管性酸中毒
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• 相關(guān)癥狀 肌肉萎縮 感覺障礙 共濟(jì)失調(diào) 步態(tài)異常 水平掌褶紋(通貫手) 癱瘓 言語紊亂 眼球震顫 不自主運動 翻身困難 昏迷 眩暈 暈厥 疲勞 頭痛 癲癇和癲癇樣發(fā)作 抽筋 癡呆 幻覺 驚厥
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羊水甲胎蛋白測定（AFP）正常值

• 20～48mg/L (20～48μg/ml)。

羊水甲胎蛋白測定（AFP）臨床意義

• AFP可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán)。在85%脊柱裂及無腦兒的母體，血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值，但必須與臨床經(jīng)驗結(jié)合，以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。
  1、AFP可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量顯著升高。羊水甲胎球蛋白值高出正常值10倍，則示胎兒有開放性神經(jīng)管異常或為無腦兒。
  2、亦見于其他多種畸形，如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發(fā)育不全等等。
  3、嚴(yán)重胎兒窘迫或有宮內(nèi)死亡可能時，羊水AFP含量亦較正常高數(shù)倍。

羊水甲胎蛋白測定（AFP）檢查方法

• 1、取檢驗試管進(jìn)行編號。
  2、按表1加入試劑。
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  3、加完P(guān)EG后，放置10min。
  4、分別測定各管的總放射性(T)。
  5、3000r/min離心15min。
  6、小心吸去上清液。
  7、測定各管沉淀的放射性(B)。 

羊水甲胎蛋白測定（AFP）注意事項

• 檢查前注意：
  1、受檢者調(diào)整好心態(tài)，避免過于緊張。
  2、羊水檢查屬有創(chuàng)性檢查，應(yīng)慎重決定穿刺，且術(shù)前需要得到孕婦及家屬的完全理解和同意。