2018-07-25
反復(fù)抗-VEGF注射治療會(huì)引起醫(yī)源性高眼壓癥嗎？
玻璃體內(nèi)注射(IVIs)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(anti-VEGF)已成為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的必要治療，隨后該療法被擴(kuò)展應(yīng)用于治療視網(wǎng)膜靜脈閉塞與糖尿病引起的黃斑水腫，其應(yīng)用日漸廣泛。
主要是因?yàn)楦鱾€(gè)廠家的人工晶體，在安裝方法和安裝裝置上略有不同，所以醫(yī)生通常會(huì)找到一個(gè)自己裝起來(lái)比較熟練的品牌運(yùn)作，這樣效果會(huì)更好，成功率會(huì)高。
白內(nèi)障用藥治療的效果是不顯著的，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前白內(nèi)障的治療方法有多種，其中白內(nèi)障手術(shù)治療效果顯著，其手術(shù)方法也有多種，主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，采取不同的治療方法。下面我們來(lái)了解白內(nèi)障手術(shù)后七個(gè)注意事項(xiàng)。
玻璃體內(nèi)注射(IVIs)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(anti-VEGF)已成為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的必要治療，隨后該療法被擴(kuò)展應(yīng)用于治療視網(wǎng)膜靜脈閉塞與糖尿病引起的黃斑水腫，其應(yīng)用日漸廣泛。
后彈力層脫離是內(nèi)眼手術(shù)一種并不罕見(jiàn)的并發(fā)癥，據(jù)報(bào)道白內(nèi)障術(shù)后約43%的患者會(huì)發(fā)生DMD。一般大多數(shù)的DMD都不嚴(yán)重，術(shù)后幾天之后就會(huì)緩解，但是對(duì)于嚴(yán)重的DMD，內(nèi)皮層的泵功能障礙，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療就可能導(dǎo)致角膜失代償、角膜渾濁從而引起術(shù)后的視力不提高甚至下降。
是在激光混合氣體受到外來(lái)能量的激發(fā)所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒。
依靠光化學(xué)效應(yīng)直接打斷組織的化學(xué)鍵來(lái)做組織切削，基本不產(chǎn)生熱效應(yīng)，因此它對(duì)臨近組織無(wú)任何影響。每一脈沖的激光可移除0.2微米的角膜組織，可做非常精確的組織切削。
隨著光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)在眼科應(yīng)用的日益廣泛，有學(xué)者提出將OCT有效應(yīng)用到眼科手術(shù)中。近日，美國(guó)學(xué)者一項(xiàng)名為進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
相信大家在患者做對(duì)側(cè)眼白內(nèi)障手術(shù)時(shí)都會(huì)跟病人講“第二只眼一般比第一只眼更敏感”，但是這是為什么呢？之前的研究認(rèn)為可能與精神心理因素有關(guān)，比如可能由于患者第二只眼術(shù)前緊張及焦慮較第一只眼減少等。最近，發(fā)表于IOVS上的一篇文章從細(xì)胞因子角度提供了可能的新的解釋。
近年來(lái)，有很多對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離（RRD）術(shù)后持續(xù)視網(wǎng)膜下積液（SRF）的報(bào)道。雖然在術(shù)后眼底鏡下觀察視網(wǎng)膜已完全復(fù)位并且視網(wǎng)膜裂孔已經(jīng)完全封閉，但SRF仍然存在。光學(xué)相干斷層成像（OCT）的出現(xiàn)，引發(fā)了人們對(duì)SRF的觀察和大量的報(bào)道，并根據(jù)OCT將SRF分為兩種類型：彌散型和局限型（呈水泡狀）。
黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離（Macularholeretinaldetachment,MHRD）是高度近視眼威脅視力的最主要的并發(fā)癥之一。MHRD的成因可能與黃斑表面組織的切向牽拉力以及后鞏膜葡萄腫的縱向牽拉力有關(guān)，脈絡(luò)膜與RPE的萎縮可能也導(dǎo)致了視網(wǎng)膜與后極部粘附的減弱。MHRD的手術(shù)治療方法包括眼內(nèi)注氣術(shù)、經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切除術(shù)、黃斑扣帶術(shù)以及聯(lián)合術(shù)式。
面對(duì)黃斑前膜的患者，我們?cè)谛g(shù)前談話時(shí)經(jīng)常會(huì)交待：“您的術(shù)后視力情況不能確定，有可能提高不明顯”。黃斑前膜，作為人眼視覺(jué)最敏銳部位的疾病，可引起視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞層結(jié)構(gòu)的改變，引起視力不同程度的下降。
Stevens-Johnson綜合征（Stevens-Johnsonsyndrome,SJS）和中毒性表皮松解癥（toxicepidermalnecrolysis,TEN）是以人體皮膚和黏膜表面出現(xiàn)急性水皰為主要表現(xiàn)的疾病。其中50%到80%的病人會(huì)出現(xiàn)眼部癥狀，約1/3的病人最終發(fā)展為慢性眼病，對(duì)于治療急性期SJS－TEN相關(guān)眼部病變的首要目標(biāo)是控制急性炎癥反應(yīng)，恢復(fù)眼表完整性，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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