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沙眼的發(fā)病原因和發(fā)病機制如何呢

2014-10-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:沙眼衣原體在其生活周期中有2個生物相,即原體和始體。原體(elementary body)是感染相,大小約0.3μm,具有細(xì)胞壁,可存活于細(xì)胞外。

   沙眼是生活中青少年常患的一類眼部疾病,有時或許患者本人都不知道為什么自己會患有沙眼,感覺在不知不覺中沙眼就跳出來了。其實沙眼的感染主要是跟個人的生活習(xí)慣導(dǎo)致的,有他的發(fā)病原因的。下面為大家介紹下沙眼的病因

 
  (一)沙眼病因
 
 
  有關(guān)沙眼病原的研究歷史已久,1907年Halbestaedter與Prowazek用光學(xué)顯微鏡和Giemsa染色,在沙眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)包涵體,即上皮細(xì)胞內(nèi)有紅藍(lán)色原體及深藍(lán)色始體顆粒聚集,此包涵體具有基質(zhì)(matrix),頗似外衣包圍,被誤稱為“衣原蟲(chlamydozoa)”。此后,相繼有不少研究。但是,沙眼的病原體直到1955年才由我國湯飛凡、張曉樓等用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離出來。由于這種病原體能通過細(xì)菌濾器,寄生在細(xì)胞內(nèi),并形成包涵體,故當(dāng)時認(rèn)為是一種病毒。又因其大小、形態(tài)與一般病毒不同,稱之為非典型或大型病毒,與鸚鵡熱、淋巴肉芽腫的大型病毒相似。此后各國學(xué)者進(jìn)一步研究了它的分子生物學(xué)及代謝機能等,證明它具有RNA、DNA和一定的酶,以二分裂的方式繁殖,具有細(xì)胞膜及壁,并對細(xì)菌敏感等,這些都不符合病毒的性質(zhì),而與革蘭氏陰性細(xì)菌有很多相似之處。故1974年出版的《Bergey細(xì)菌鑒定手冊》將這一類微生物另立一目,稱為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。
 
 
  沙眼衣原體從抗原性上可分為A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地區(qū)的沙眼是由A、B、C及Ba型所致,其他各型則引起生殖泌尿系感染及包涵體性結(jié)膜炎。有的作者稱前組各型為流行性沙眼衣原體組,后組各型為眼、生殖泌尿衣原體組。
 
  沙眼衣原體在其生活周期中有2個生物相,即原體和始體。原體(elementarybody)是感染相,大小約0.3μm,具有細(xì)胞壁,可存活于細(xì)胞外。始體(initialbody)亦稱網(wǎng)狀體(reticulatebody)是繁殖相,體積較大,約0.8μm,無傳染性。原體侵入宿主細(xì)胞后,在胞漿內(nèi)發(fā)育轉(zhuǎn)變?yōu)槭俭w,以二分裂方式,形成子代原體。胞漿內(nèi)充滿后則破裂釋放出原體,游離的原體再侵入正常的上皮細(xì)胞,開始新的周期。每一周期約為48h。
 
  (二)發(fā)病機制
 
  沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細(xì)胞如尿道、子宮頸內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變,不侵犯陰道扁平上皮,故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時機體反應(yīng)輕微常無癥狀而臨床無急性期。除衣原體本身引起病變外,機體免疫反應(yīng)亦參與發(fā)病,衣原體膜上的LPS可誘發(fā)機體免疫反應(yīng),其代謝產(chǎn)物亦可引起機體的變態(tài)反應(yīng),但由于病原體寄生于細(xì)胞內(nèi)可逃避免疫防衛(wèi)作用。病原體在細(xì)胞內(nèi)持續(xù)感染及繁殖,并不斷感染新的細(xì)胞,造成人體內(nèi)反復(fù)持續(xù)感染。急性感染時局部主要是中性多核細(xì)胞反應(yīng),慢性或再感染則引起單核細(xì)胞反應(yīng)。長期反復(fù)的炎癥病變,加之機體的免疫反應(yīng),可導(dǎo)致瘢痕形成。
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