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角膜的分層和病理改變是什么?

2014-10-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Bowman膜,位于角膜上皮細胞層的下面,基質(zhì)層的上面,厚約10~16um ,由膠原纖維構成的無細胞的薄膜,實際并無彈性。

  角膜完全透明,位于眼球前部,呈橫橢圓形。占眼球外壁的1/6的角膜和鞏膜一起構成眼球的外壁組織。組織學上將角膜由前向后分為5層,即上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層及內(nèi)皮層。正因為角膜組織具有特異的性能,角膜病也就具有自己的特色。

  上皮細胞層:

  是角膜抵御外來侵犯的第一道重要防線。厚約50μm,占角膜厚度的1/10,是一種非角化鱗狀上皮,由4~6層細胞組成。角膜上皮細胞層生長迅速,結(jié)合牢固,對絕大多數(shù)的細菌和毒素有很大的抵抗力,破壞后可以再生,24小時即可修復,且不留瘢痕。

  由于該層神經(jīng)豐富,感覺靈敏,輕微損傷,即有明顯異物感。由于角膜暴露在外,角膜上皮很容易遭受損傷,給致病微生物以可乘之機,故角膜的感染很常見。如稻谷等角膜異物損傷后處理不當,有導致角膜潰瘍以至穿孔的危險。

  前彈力層:

  又稱Bowman膜,位于角膜上皮細胞層的下面,基質(zhì)層的上面,厚約10~16um,由膠原纖維構成的無細胞的薄膜,實際并無彈性。作為上皮細胞附著的基礎,它受損傷后不能再生,代之以纖維組織。對創(chuàng)傷、機械和感染具有一定的抵抗力。

  基質(zhì)層:

  約占角膜厚度的9/10,透明、無血管,為排列整齊的相同屈光指數(shù)的角膜小體、膠原纖維和粘合物質(zhì)組成200~250層平行排列的纖維小板,各纖維板層又成十字交叉排列,這就有利于光線通過和屈折。由于沒有血管直接供應而代謝緩慢,病理代謝產(chǎn)物不易除去,炎癥過程常遷延難愈。角膜基質(zhì)層的透明性決定于角膜小體的完整均勻與否,任何外傷或炎癥破壞了角膜小體,即使愈合后,也終將遺留程度不等的混濁,即角膜翳,影響其彎曲度和透明度,從而使視力受損。

  后彈力層:

  又稱Descemet膜。位于基質(zhì)層和內(nèi)皮細胞層之間,為內(nèi)皮細胞的分泌產(chǎn)物。是一層有彈性、無結(jié)構、極有抵抗力的透明薄膜,比較堅韌,對機械張力和微生物有較強的抵抗力,可以再生。

  內(nèi)皮細胞層:

  是由單層六角形扁平細胞鑲嵌而成,從生下直至死亡,細胞不能再生,衰老與死亡的細胞留下的位置,靠其他內(nèi)皮細胞的擴大移行來鋪墊。受損后亦由鄰近內(nèi)皮細胞增大、擴展和移行滑動來覆蓋。內(nèi)皮細胞層不斷地將基質(zhì)層中的水分子排入前房,使基質(zhì)處在脫水狀態(tài)而保持透明,因此它的功能是否正常,關系到整個角膜能否透明,也是如何保存角膜移植供體材料的重要研究方向。

  在免疫學上,角膜無血管的這一特點,使同種異體的移植片能夠減少與淋巴細胞的接觸,從而免受或少受排斥,因此又有“免疫赦免組織”的稱謂。

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