青光眼的四大類(lèi)型臨床特點(diǎn)各不同

2014-06-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼被形象地稱(chēng)為“沉默的小偷”，發(fā)病迅速、危害性大，可以在不知不覺(jué)之間就偷走患者的視力，而且一般很難再恢復(fù)如常。

　　青光眼的特征就是在眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過(guò)眼球所能耐受的程度時(shí)，給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。而在臨床上，青光眼一般可以分為亞急性閉角型青光眼、急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼四類(lèi)，各類(lèi)型的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)各不相同。

　　1.亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期)：患者僅輕度不適，甚至無(wú)任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

　　2.急性閉角型青光眼：發(fā)病急驟，表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周?chē)?、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高，眼球堅(jiān)硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周?chē)霈F(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

　　3.慢性閉角型青光眼：自覺(jué)癥狀不明顯，發(fā)作時(shí)輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作，早期發(fā)作間歇時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀持續(xù)時(shí)間短，多次發(fā)作后，發(fā)作間隔縮短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如治療不當(dāng)，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，晚期視力下降，視野嚴(yán)重缺損。

　　4.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼：發(fā)病隱蔽，進(jìn)展較為緩慢，非常難察覺(jué)，故早期一般無(wú)任何癥狀，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí)，出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷非常重要，強(qiáng)調(diào)對(duì)可疑病例作相關(guān)檢查。先天性青光眼一般在幼兒或少兒時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。如在3歲以前發(fā)病，可出現(xiàn)羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病，則可表現(xiàn)為少兒進(jìn)行性近視。

　　青光眼發(fā)病的原因與患者眼的局部結(jié)構(gòu)、年齡、性別、遺傳、屈光等因素有著密切關(guān)系，一旦受到一些不良的刺激，很容易就引起急性發(fā)病，因此及早的診治十分關(guān)鍵。

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對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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