藥物也會導致白內障您知道嗎？

2019-04-17 來源：濟南愛爾眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥物性白內障通常在藥物治療較長一段時間后出現(xiàn)，極少數(shù)呈急性病程，停藥后白內障癥狀大多不可完全緩解。在白內障出現(xiàn)之前，患者多有其他伴發(fā)性疾病。

白內障是全球第一位致盲眼病，因白內障而致盲患者占所有盲人的50%以上。大家都知道年齡是白內障發(fā)生的重要影響因素，導致白內障的因素還包括遺傳、糖尿病、紫外線輻射、吸煙、性別、藥物等。今天我們學習一下最容易忽視的藥物性白內障。

案例1則

68歲患者，雙眼視物不清兩年多，最近來到眼科醫(yī)院進行檢查，由白內障手術大師顏世龍院長親自接診。

檢查結果

手術中

術后晶狀體恢復正常

顏院長詳細詢問病史后了解到，患者有精神病史，口服氯丙嗪30年余年，且每天服用藥量較大，根據多年經驗顏院長診斷其為“藥物性白內障”，經患者同意后為其實施了左眼白內障超聲乳化+人工晶體植入術，術后視力明顯清晰。

藥物性白內障有什么特點？

藥物性白內障通常在藥物治療較長一段時間后出現(xiàn)，極少數(shù)呈急性病程，停藥后白內障癥狀大多不可完全緩解。在白內障出現(xiàn)之前，患者多有其他伴發(fā)性疾病。臨床上藥物相關性白內障主要以后囊膜下白內障為最常見類型，也可見核硬化及其他類型。目前研究多認為藥物相關性白內障的發(fā)生與氧化應激有關。

藥物性白內障的分類？

1、皮質類固醇性白內障：晶狀體后囊下出現(xiàn)小點狀混濁、空泡和結晶，停藥后混濁可逐漸消退。

2、氯丙嗪性白內障：為抗精神病藥物，長期大量服用后可引起角膜和晶狀體毒性。如果用藥總量超過2500g，95％以上的患者出現(xiàn)白內障。

3、縮瞳劑性白內障：晶狀體前囊下混濁，停藥后前囊混濁不易消失。

4、TNT性白內障：晶狀體周邊部出現(xiàn)密集的小點混濁，逐漸進展為楔形并相互連接構成花瓣狀或盤狀混濁。

藥物性白內障如何治療？

如果正在服用以上藥物，也不要恐慌，并不是使用這些藥物就一定都能發(fā)生白內障，因此，服用上述藥物治療期間，需定期到正規(guī)眼科醫(yī)院進行眼部檢查（至少每年2次），特別對于中老年人。如感眼部不適，需到醫(yī)院進行相關檢查與治療，以及時停用誘發(fā)藥物或換藥。嚴重影響視力者需要進行手術治療。

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