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新型ICL 這可是高度近視患者的福音

2018-12-17 來源:協(xié)和眼科資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:新型PCpIOL是由聚乙烯酸酯構成植入睫狀溝的一片式可折疊晶體,厚度介于0.1mm-0.3mm,光學直徑6.0mm,總直徑11.0mm-13.0mm(可根據拱高進行選擇),度數范圍介于-5.0D至-30.0D之間。值得一提的是,這種新型PCpIOL與晶體接觸的部位有開窗設計,增加了房水循環(huán)并利于晶狀體的代謝。

目前在我國,高度近視、尤其是超高度近視(≥800度)患者中,不少人因為角膜厚度不夠或者相對較薄,而不能進行準分子激光矯正,而ICL,即“可植入式接觸鏡”(ImplantableContactLens,ICL)亦稱“有晶體眼IOL”,給高度近視患者帶來了新的希望。目前ICL手術被認為是一種可替代LASIK、PRK和其他切削手術進行屈光矯正的最新技術,是矯治近視最新最安全的產品之一,已在美國廣泛使用。簡單的說,ICL就是將“設計成矯正近視的超薄鏡片”放置于眼球屈光系統(tǒng)中的后房間隙,并固定于睫狀溝內,達到長久矯正屈光不正的目的。但這種有晶體眼的后房型人工晶體(posteriorchamberphakicintraocularlens,PCpIOL)因與晶狀體存在接觸,亦存在造成白內障的風險。

近期,有德國學者發(fā)現一種新型的PCpIOL可以直接或間接降低并發(fā)性白內障的發(fā)生及發(fā)展,同時以其更薄、更合適的弧度和直徑設計獲得研究者的青睞。新型PCpIOL是由聚乙烯酸酯構成植入睫狀溝的一片式可折疊晶體,厚度介于0.1mm-0.3mm,光學直徑6.0mm,總直徑11.0mm-13.0mm(可根據拱高進行選擇),度數范圍介于-5.0D至-30.0D之間。值得一提的是,這種新型PCpIOL與晶體接觸的部位有開窗設計,增加了房水循環(huán)并利于晶狀體的代謝。這一研究經歷3年時間,共納入高度近視患者16人(選擇30只眼),平均年齡33&plusmn;9歲,并排除了病理性近視、術前角膜內皮計數(endothelialcelldensity,ECD)<2000個/mm2、術前中央前房<2.8mm及存在其它眼部疾病的患者。

LauraGasser等學者在新型PCpIOL植入術前及術后對患者進行定期檢查,并且于晶體植入前對患者行雙眼YAG虹膜激光造孔術,他們發(fā)現患者術后的平均矯正遠視力(correcteddistancevisualacuities,CDVA)、平均裸眼遠視力(uncorrecteddistancevisualacuities,UDVA)、平均等效球鏡度數(manifestrefractionsphericalequivalent,MRSE)、平均散光度數均較術前減低。26只眼(87%)術后裸眼即可達到術前矯正后的最佳視力。本研究3年隨訪期間,16位患者手術前后均未出現白內障、眼壓正常、無因手術引起的眼部感染,同時術眼平均ECD保持在2386±373個/mm2。

經過LauraGasser等學者3年的觀察和研究,這種新型一片式可折疊PCpIOL顯示了其鮮明的有效性及安全性,不僅大小選擇多樣(直徑12.1、12.6、13.2、13.7mm),度數可選范圍大(-5.0D至-30.0D),同時由此類晶體植入造成的白內障發(fā)生概率也大大降低,甚至可以說術后3年內為零,對于適合做ICL植入術的高度近視患者來說,的確是個喜訊。但這一新型產品相對于其它類型PCpIOL是否具有絕對優(yōu)勢、在>3年的隨訪中是否存在其它問題、在保有其“先進性”的同時,能否研究出可以避免術前YAG虹膜激光造孔的新型晶體,這些目前均尚不得而知,因此,進一步的大樣本多中心的研究是突破此類問題的可行方式。我們亦拭目以待。

 

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