這種方法可以控制近視嗎？

寶寶的近視防控要從多大開始？

按照香港的慣例，一般出生六個(gè)月的時(shí)候就要進(jìn)行全面的視覺(jué)評(píng)估，比如散瞳檢查眼底，基本屈光檢影。但是很多家長(zhǎng)對(duì)散瞳檢查眼底會(huì)有一定的顧慮，雖然6個(gè)月散瞳檢查是沒(méi)有什么問(wèn)題的，由于家長(zhǎng)們的顧慮，洛陽(yáng)博愛(ài)眼科醫(yī)院的專家推薦從3歲開始對(duì)孩子進(jìn)行基本的視力檢查，因?yàn)檫@個(gè)年齡的孩子在經(jīng)過(guò)指導(dǎo)后會(huì)很好的配合視力檢查。

如果3歲的孩子在檢查視力后，發(fā)現(xiàn)視力低于同齡正常水平，我們就要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，比如散瞳驗(yàn)光，角膜地形圖等。

建立青少年視力檔案有必要嗎？

青少年視覺(jué)健康檔案無(wú)論對(duì)于兒童及青少年視覺(jué)健康的正常發(fā)育，還是對(duì)于防控近視都是非常重要的手段。在檔案中，有幾個(gè)檢查是非常關(guān)鍵的：

1.睫狀肌麻痹驗(yàn)光，也就是我們通常說(shuō)的散瞳驗(yàn)光，可以精準(zhǔn)的查出孩子的近視度數(shù)，對(duì)于監(jiān)控近視發(fā)展程度很有必要；

2.角膜地形圖，可以精準(zhǔn)的獲得孩子的角膜形態(tài)；

3.眼軸，這是一個(gè)客觀反映近視進(jìn)展的指標(biāo)，對(duì)于判斷近視增長(zhǎng)的幅度有重要的意義；

4.雙眼視功能，包括集合功能，調(diào)節(jié)功能，眼位以及集合和調(diào)節(jié)的儲(chǔ)備功能。很多驗(yàn)光機(jī)構(gòu)在給兒童進(jìn)行驗(yàn)光的時(shí)候往往經(jīng)常忽略雙眼視的問(wèn)題，但是對(duì)于兒童視覺(jué)疲勞的處置是非常重要的指標(biāo)。

一般對(duì)于3歲以上的兒童，洛陽(yáng)博愛(ài)眼科醫(yī)院的專家推薦每半年進(jìn)行一次復(fù)查，并且建立青少年視覺(jué)健康檔案，這樣對(duì)于視覺(jué)功能的健康發(fā)育和近視早期發(fā)現(xiàn)和防控都有很重要的意義。

市面上有很多近視防控的手段，靠譜嗎？

對(duì)于成長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，一旦被診斷為“真性近視”，無(wú)論是否配戴框架眼鏡，每年基本上都會(huì)有100度左右的增長(zhǎng)。所以很多家長(zhǎng)都希望通過(guò)一些手段來(lái)控制孩子近視度數(shù)的增長(zhǎng)，目前被認(rèn)為有效的可以抑制青少年的近視快速增長(zhǎng)的主要手段有以下幾個(gè)：

1.從矯正方式上來(lái)看，我們推薦角膜塑形鏡或者多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡。大概可以抑制50%的近視快速增長(zhǎng)。不能佩戴角膜塑形鏡的兒童，可以考慮特殊設(shè)計(jì)的旁中心離焦框架鏡片，作用弱于角膜塑形鏡，但也有一定的控制作用。

2.充足的戶外運(yùn)動(dòng)，這里我們強(qiáng)調(diào)的是戶外，因?yàn)槌渥愕膽敉獾年?yáng)光強(qiáng)度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于室內(nèi)，高強(qiáng)度的光線可以促進(jìn)視網(wǎng)膜分泌多巴胺，來(lái)有效抑制近視的進(jìn)展。

這兩種方法是我們認(rèn)為有效的近視防控手段，那么其他的方法暫時(shí)未得到十分明確的臨床證據(jù)。

家長(zhǎng)對(duì)角膜塑形鏡有顧慮怎么辦？

首先角膜塑形鏡是第三類醫(yī)療器械，一定要在有資質(zhì)，有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)配，這個(gè)是必須要強(qiáng)調(diào)的，也是保證角膜塑形鏡安全有效應(yīng)用的前提。

從另一方面講，由角膜塑形鏡引起的嚴(yán)重并發(fā)癥的概率其實(shí)是相當(dāng)?shù)偷?，根?jù)研究由角膜塑形鏡引起的嚴(yán)重感染的概率，大概是10萬(wàn)名配戴者中十幾個(gè)。因此在科學(xué)的驗(yàn)配和監(jiān)控下，配戴角膜塑形鏡是相對(duì)安全性非常高的。

在配戴塑形鏡的過(guò)程中，對(duì)鏡片的護(hù)理尤其重要。我們發(fā)現(xiàn)在極少量出現(xiàn)的配戴并發(fā)癥的患者，都是因?yàn)閷?duì)鏡片的護(hù)理和清潔不當(dāng)造成的。