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小孩“歪脖子” 可能是斜視惹的禍

摘要:對小男孩做了一系列眼科檢查,明確診斷男孩患的是“右眼先天性斜肌麻痹、繼發(fā)下斜肌亢進(jìn)”,只要遮蓋右眼,小男孩的頭位自然就能擺正了,所以小男孩的“歪脖子”其實是“眼性斜頸”,需要進(jìn)行眼科手術(shù)才能解決。

“歪脖子”是兒童常見的一種疾病,如果不能及時醫(yī)治,將對孩子的生理發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

兒童斜頸大部分病因是由胸鎖乳突肌的病變造成,需要外科手術(shù)治療,但是也有部分兒童是由于眼科問題造成的,往往由于家長和外科醫(yī)師對這種特殊類型的斜頸缺乏深刻的認(rèn)識而漏診和誤診。

4歲兒童的案例

初始:一位4歲自幼“斜頸”的患兒,父母帶至外科就診做了手術(shù)治療,但是沒有明顯改善,父母不解,后來聽朋友說起是否是眼睛斜視造成的。

診斷:對小男孩做了一系列眼科檢查,明確診斷男孩患的是“右眼先天性斜肌麻痹、繼發(fā)下斜肌亢進(jìn)”,只要遮蓋右眼,小男孩的頭位自然就能擺正了,所以小男孩的“歪脖子”其實是“眼性斜頸”,需要進(jìn)行眼科手術(shù)才能解決。

結(jié)果:接受了全麻下眼部肌肉手術(shù),術(shù)后第二天,小男孩的斜頸就得到明顯改善,一周后門診復(fù)查時已基本恢復(fù)正常,不再是人們眼中的“歪脖子”。

“眼性斜頸”

這是一種由于單側(cè)或雙側(cè)上斜肌麻痹引起的特殊類型斜頸,容易漏診。

麻痹性斜視是主管眼球運動的某條眼外肌發(fā)生麻痹,有病的一只眼球在轉(zhuǎn)動時會受到障礙,兩只眼睛就不能協(xié)調(diào)一致地活動,孩子看東西就有復(fù)視,為了看的舒服,只能把頭歪向一側(cè)來減輕復(fù)視的程度。

久而久之,孩子就成了“歪脖子”,醫(yī)學(xué)上稱之為“代償頭位”。

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