1962年，Kasner發(fā)明了玻璃體切割手術（簡稱玻切），它是目前眼科手術中最為精細和復雜的手術。玻璃體切割手術不但能切除玻璃體腔中的病變玻璃體，如玻璃體積血；而且向前能切除前房中的異常組織，如前房積血；向后能清除視網膜表面以至視網膜下面的機化物，且能直接對視網膜進行手術處理，如視網膜切開、切除、移植、網膜脫離的修復等。在發(fā)達國家的眼科醫(yī)院中，玻璃體手術已成為僅次于白內障摘除和人工晶體植入術后的第二位主要手術，使數以萬計的患者通過進行玻璃體切割手術而復明。玻璃體切割手術是治療嚴重玻璃體及視網膜病變最有效的方法。

適應范圍

玻璃體切割術的適應癥日益擴大，手術范圍除角膜、鞏膜外幾乎遍及整個眼球。具體而言，其適應癥分為眼前段、眼后段適應癥。

眼前段適應癥

1、軟性白內障。玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質，使瞳孔領完全透明，而不出現后發(fā)障；

2、瞳孔膜。各種原因引起的瞳孔膜均可切除；

3、眼前段穿孔傷。眼前段穿孔傷合并外傷性白內障，尤其有玻璃體脫出時，在縫合傷口后，立即做晶體及前玻璃體切除，能提高視力，減少后發(fā)障；

4、晶體脫位于前房。晶體如無硬核可預切除；

5、玻璃體角膜接觸綜合癥。白內障手術時，若玻璃體經瞳孔進入前房與角膜內皮接觸時，可使角膜內皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除；

6、惡性青光眼。切除前部玻璃體皮質，解除房水向前引流阻滯，使高眼壓得到控制。

眼后段適應癥

1.玻璃體出血。是玻璃體切割術的一個主要適應癥。玻璃體出血后經保守治療3-6個月不吸收時，應做玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜盡早手術。外傷性玻璃體出血手術可提早；

2.眼內異物。玻璃體切割術取異物是在直視下進行，尤其對非磁性異物，或伴有其它眼組織損傷時，便于一同處理；

3.眼內炎。手術可清除細菌及其毒素，清除壞死組織及炎癥物質，并可直接向玻璃體腔內注入藥物；

4.視網膜脫離。視網膜脫離合并玻璃體混濁，巨大裂孔合并增殖性玻璃體視網膜病變，黃斑裂孔，玻璃體增殖引起的牽引性視網膜脫離，糖尿病性視網膜病變引起的視網膜脫離等情況，適合做玻璃體切割術。一些復發(fā)性視網膜脫離也可選擇玻璃體切割術；

5.其它。晶體脫位到玻璃體、白內障手術時有碎片落入玻璃體內、黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔、玻璃體內豬囊尾蚴等疾病，也是玻璃體切割術適應癥。