27日傍晚,結(jié)束了忙碌的門診,寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院眼科主任醫(yī)師成璞忍不住發(fā)了一則朋友圈:
啥??日本眼藥水越用眼睛越干?
我剛囤了一堆等著慢慢用呢...每次滴眼藥水眼睛會超亮用了會上癮但眼睛干澀發(fā)癢癥狀越發(fā)厲害
讓成醫(yī)生如此感慨的病人中,小王算一個。她在寧波一家廣告公司上班,因?yàn)殚L期使用一款日本進(jìn)口眼藥水吃了苦頭。
她是一個職場新手,工作時長期和電腦打交道,平時又愛玩手機(jī),最近3個月來她總是覺得眼睛干澀伴發(fā)癢。“看到朋友圈里一款日本某品牌眼藥水十分風(fēng)靡,有減少血管充血、潤滑眼睛、緩解眼睛疲勞的功效。我通過日本朋友代購給我來用。最初真的是效果顯著,第一次用,清亮的感覺一下子激活了雙眼。”
但是好景不長,小王越用越覺得不對勁。
最近,她不但感覺眼睛干澀、發(fā)癢癥狀越發(fā)厲害,而且離開眼藥水就受不了,幾乎成了癮。
“沒過10分鐘,就覺得眼睛太干太癢,要滴一滴。”
小王只好就醫(yī)。
成醫(yī)生檢查了她的眼睛,發(fā)現(xiàn)她的結(jié)膜光澤度下降,淚膜破裂時間明顯縮短,上皮細(xì)胞有脫落。
“通俗說,就是我們眼睛的結(jié)膜是一層透明膜,含有杯狀細(xì)胞。長期使用,破壞這種杯狀細(xì)胞的成長。這種細(xì)胞的功能就是分泌少量黏液潤滑眼球,來減少和角膜的摩擦。但小王使用的眼藥水中某些成分破壞了杯狀細(xì)胞,使黏液分泌減少,最終導(dǎo)致眼睛干澀。”成醫(yī)生解釋說。
65個病人一半出現(xiàn)眼睛干澀
都使用了日本進(jìn)口眼藥水
其實(shí),小王的情況并不是個例。成醫(yī)生在門診時做了個統(tǒng)計(jì):65個病人中,一半的病人出現(xiàn)眼睛干澀,絕大多數(shù)在病程中都使用了日本進(jìn)口眼藥水。
成醫(yī)生說:“我忍不住去查了日本進(jìn)口眼藥水的成分,里面居然含甲基硫酸新斯的明成分。凡是有醫(yī)學(xué)背景的都知道,這是需要謹(jǐn)慎使用的藥物,它能起到收縮瞳孔作用,用完能立即使人有眼前一亮的感覺。”
“這是針對重癥
肌無力病人的一種藥物,有的人神經(jīng)傳導(dǎo)問題導(dǎo)致肌無力,眼睛睜不開,用這種藥物可以提高眼睛興奮性。就像一個人跑步,后面一直有人在推你,你當(dāng)然覺得特別輕松舒服了。用在眼睛里,眼睛能夠更加舒服,睜得更大,疲勞感少了。但這種藥是一時性的,用的時間長了,眼睛會更加疲勞,導(dǎo)致干
眼病。然后你就會依賴這個眼藥水,老是想用這個眼藥水。所以我們根本不主張普通人用這種藥物。”
日本幾款熱門代購眼藥水
大多含有防腐成分
我通過日本的朋友幫忙翻譯了日本幾款熱門代購眼藥水成分,發(fā)現(xiàn)其中大多含有防腐成分。這位朋友說,通常如果不含防腐劑成分的眼藥水,會直接在包裝上標(biāo)注。
下面扒一下幾款熱門眼藥水成分
參天fx銀色眼藥水
代購價45元左右
從成分來看,主要有:
甲基硫酸新斯的明(前文已詳細(xì)介紹)
鹽酸四氫唑啉:抑制結(jié)膜(眼白部分)充血。
撲爾敏:調(diào)節(jié)組織胺作用,改善眼部的炎癥和眼癢。
苯二甲烴銨氯化物:用來抗菌、防腐。
樂敦ビタ40
代購價70元左右
主要成分含有:甲基硫酸新斯的明、撲爾敏成分。
參天fx金色眼藥水
代購價53元左右
主要成分里,也包含有甲基硫酸新斯的明、撲爾敏、鹽酸四氫唑啉、苯二甲烴銨氯化物(防腐劑)。
參天抗菌新眼藥水
代購價25-30元
主要成分含有磺胺甲基異惡唑:這是一種主要抗菌成分,廣譜抗生素。而這種成分在我們國內(nèi)已經(jīng)很少使用,原因就是刺激性過大,已經(jīng)被別的成分替代。
參天Beautyeye高濃度眼藥水
代購價70元左右
主要成分里,含有鹽酸四氫唑啉、撲爾敏、苯二甲烴銨氯化物(防腐劑)。
以上火爆國內(nèi)的日本進(jìn)口眼藥水,其實(shí)很多都含有防腐劑。在日本,不含防腐劑的眼藥水規(guī)格一般在5毫升以下,并且要求開蓋一周內(nèi)用完,含防腐劑的眼藥水也需要在開蓋后1個月用完。
這些日本進(jìn)口眼藥水中的成分,有些要謹(jǐn)慎使用。
防腐劑
長期使用有防腐劑的眼藥水,對于眼表杯狀細(xì)胞有損害作用,容易造成淚液蛋白分泌的減少,
角膜炎、
結(jié)膜炎、干眼癥都會發(fā)生。日本進(jìn)口眼藥水并非都不含防腐劑。比如包裝上的添加物就有“ベンザルコニウム塩化物”字樣,翻譯過來就是“苯二甲烴銨氯化物”,具有防腐效果。眼藥水中使用的防腐劑種類很多,一般不含防腐劑的日本眼藥水,包裝上都有標(biāo)識。
撲爾敏
這是抗過敏的一種成分。日本Santen多款眼藥水成分中也有標(biāo)注。但對于并沒有過敏癥狀的人來說,其實(shí)沒有必要用這種成分,用多了反而不好。
鹽酸四氫唑啉
這是一種可以達(dá)到血管收縮的成分,可以抑制眼白部分充血。但這種藥效是一過性的,通過收縮結(jié)膜的毛細(xì)血管去除紅血絲。剛用好后眼白會清透很多,但過后會導(dǎo)致眼睛紅血絲更嚴(yán)重。含這種成分的眼藥水最好只是應(yīng)急使用,千萬不要長期用。
醫(yī)生教你幾招辨別眼藥水的成分
用眼藥水,關(guān)注成分很要緊。進(jìn)口眼藥水、專業(yè)眼藥水……幾個醫(yī)生說市面上的眼藥水有好幾百種,那怎樣找到適合自己的呢?
寧波市眼科醫(yī)院常務(wù)副院長袁建樹說得很直白:“世界上沒有萬能的眼藥水,或多或少都帶有副作用,所以都有使用時限,不能長期使用。”
眼藥水對于眼睛的損害程度是有等級的。一些非處方藥眼藥水使用不當(dāng),也會導(dǎo)致對藥水依賴、干眼癥等出現(xiàn);一些處方藥眼藥水更要慎重使用,比如抗生素眼藥水、激素類眼藥水等等,一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
除了進(jìn)口眼藥水,很多國內(nèi)外專業(yè)的眼藥水也要正確區(qū)分功能,看準(zhǔn)了成分再使用。袁建樹教了幾招快速鑒別的法子——
主要成分帶“松”字的眼藥水多屬于激素類眼藥水,如
地塞米松、可的松、潑尼松龍、倍他米松、氟甲松龍等,此外常見的氟米龍滴眼藥也是激素類藥水。
看準(zhǔn)眼藥上的成分表,主要成分帶“氯霉素、沙星、慶大霉素或殺菌類”字眼的,多是含抗生素的眼藥水。
還有一些帶有“托品”字眼的藥水,也要謹(jǐn)慎使用。因?yàn)榇蠖嘤袛U(kuò)瞳作用,對于中年以上的人群,使用不當(dāng)也會導(dǎo)致導(dǎo)致青光眼甚至失明。