人們普遍感覺，年齡大了，讀書看報時眼睛就有些模糊了，非得拿遠些，否則看不清楚，其實這就是老花眼來襲了。遇上老花眼你該怎么辦？到街邊花點錢買一副老花鏡，差不多就行了？還是先到醫(yī)院眼科查一查再配鏡戴？或者有什么更好的辦法應對？我們請中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院眼科主任、教授藍育青為你支招。

老花+視疲勞，很傷眼

藍育青教授解釋，老花眼，即老視是自然的生理過程。隨著年齡的增長，眼球晶狀體因衰老彈性下降，逐漸硬化，眼球睫狀肌的調(diào)節(jié)能力也逐漸下降，使看近處物體的清晰度愈來愈低。大部分正常視力的人從45歲左右開始出現(xiàn)老花眼現(xiàn)象，表現(xiàn)為在近距離工作或閱讀時發(fā)生困難。眼睛老花癥狀會隨著年齡的增大而逐年加深，大約每3至5年增加50度，一般人到60歲左右基本就變化不大了，保持在300度左右。每個人都會面臨老花眼的問題，老花眼患者看書讀報、看賬單等變得困難。

對于仍在工作的老花眼患者而言，如果需要經(jīng)常面對電腦，可能會出現(xiàn)視疲勞癥狀，這是因為晶狀體調(diào)節(jié)不足，使得眼睛的近點逐漸變遠，患者通常需要經(jīng)過努力才能看清楚近處物體。如果這種努力超過限度，引起眼睛睫狀體的緊張，當再看遠處物體時，由于睫狀體的緊張不能馬上放松，就會形成暫時近視，看遠不清。而再看近處物體時又有短時間的模糊，這就是調(diào)節(jié)反應遲鈍的表現(xiàn)。當睫狀肌的調(diào)節(jié)作用接近其功能極限時，就產(chǎn)生疲勞，近距離閱讀不能持久，看書看報易串行，字跡成雙，閱讀變得困難。不少有老花眼的人還會出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀。

配老花鏡、多焦?jié)u近鏡或手術(shù)

“與近視不同，老花眼人群通常為了省事，懶得上醫(yī)院進行專業(yè)的眼科檢查，不戴或隨意戴老花眼鏡”。藍育青教授指出，由于每個人的瞳距不同，部分老花眼患者還合并有散光，建議老花鏡應到醫(yī)院眼科和正規(guī)的眼鏡店經(jīng)過驗配才戴，而不要在街邊地攤隨便購買。不戴鏡或戴鏡度數(shù)不合適，都會使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，有可能會導致晶狀體老化加速，甚至還會出現(xiàn)頭暈和視疲勞現(xiàn)象。

藍育青介紹，得了老花眼，最簡單直接的應對辦法是配一副合適的老花眼鏡。但是戴上了老花鏡，看遠處又不方便了，不少人因此需要配多副眼鏡交替使用，以滿足不同的視覺需求，這種方法的缺點是不太方便。

因此，第二個辦法是選擇戴雙光（雙焦）眼鏡，即一副眼鏡，上方的鏡片加工打磨相應的度數(shù)用于看遠，而下方的鏡片則加工打磨相應的度數(shù)用于看近；經(jīng)濟條件較好的老花眼患者，還可以選擇戴從上到下屈光度漸變的多焦?jié)u進鏡片，上方適用于看遠，下方適用于看近，中間處于看遠至看近的過渡范圍。但漸進眼鏡價格較貴，且剛開始佩戴時較難適應。

第三種辦法是手術(shù)矯正，包括角膜屈光手術(shù)、可調(diào)節(jié)的人工晶狀體（IOL）植入以及鞏膜屈光手術(shù)等，老視手術(shù)已成為目前研究的熱點，正在不斷改進和完善。對于同時患有白內(nèi)障的老視患者，在做白內(nèi)障手術(shù)的同時可“一術(shù)兩得”，即可在完成超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的同時，植入可調(diào)節(jié)的人工晶狀體（如多焦、三焦、全程人工晶狀體等）。但這些新手術(shù)費用不菲，有些還在臨床研究階段，手術(shù)效果還有待長期跟蹤觀察。

提前或推后出現(xiàn)老花是怎么回事？

藍育青教授解答，一般來說，原來有遠視的人，出現(xiàn)老花會早一些，而原來有近視的人，出現(xiàn)老花的時間會相對晚一些，還有從事近距離精細工作的人出現(xiàn)老花眼的時間也會早些。

藍育青強調(diào)，由于遠視的人出現(xiàn)老花時間較早，而這類人群有可能是閉角型青光眼的高危人群，最好先到醫(yī)院眼科排除一下是否有相關(guān)眼疾，及時進行預防和治療后，再戴老花鏡。