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發(fā)現(xiàn)孩子近視后,這些疑慮您一定有!

2018-03-28 來(lái)源:保定新視眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于兒童眼部具有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力,過(guò)度用眼后易形成調(diào)節(jié)痙攣,產(chǎn)生近視的假像,即假性近視。

 8歲的小明同學(xué)因上課看不清“黑板”,特地從外地來(lái)到保定新視眼科醫(yī)院。經(jīng)過(guò)初步檢查,醫(yī)生判斷小明患“近視”的可能性很大,為明確近視類型及近視屈光度,建議進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

 
此時(shí),小明媽媽的疑問(wèn)來(lái)了:
 
為什么要散瞳?
 
散瞳會(huì)不安全嗎?
 
是不是快散比慢散更好?
 
我的孩子會(huì)是假性近視嗎?
 
近視是否需要配戴眼鏡?
 
注意護(hù)眼能否降低近視度數(shù)?
 
有這些疑問(wèn)的家長(zhǎng)絕對(duì)不是少數(shù)。讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的權(quán)威解答!

疑問(wèn)一、為什么要散瞳?
 
首先,我們要明確散瞳的目的。由于兒童眼部具有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力,過(guò)度用眼后易形成調(diào)節(jié)痙攣,產(chǎn)生近視的假像,即假性近視。因此,通過(guò)散瞳可以確診近視的類型(即真性近假性近視),并可獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。

疑問(wèn)二、散瞳是否有副作用?
 
散瞳驗(yàn)光即睫狀肌麻痹驗(yàn)光,是用藥物讓眼睛完全放松,檢測(cè)在無(wú)調(diào)節(jié)參與的情況下的屈光狀態(tài),在藥物作用其間,有畏光及視近困難的現(xiàn)象,藥物作用結(jié)束后,眼睛恢復(fù)至檢查初始狀態(tài)。且為局部用藥,用量較少,對(duì)全身及局部無(wú)后續(xù)副作用,但在此檢查前應(yīng)先測(cè)量眼壓,排除青光眼可能,散瞳時(shí)對(duì)于高眼壓者有誘發(fā)急性閉角型青光眼的可能,但兒童極少發(fā)生,因此,散瞳驗(yàn)光對(duì)兒童是相對(duì)安全的。僅在一小部分人群(多為老年人)由于眼睛解剖特征異常,因散瞳而導(dǎo)致高眼壓,誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作,但兒童是極少見(jiàn)的。

疑問(wèn)三、快散就好?慢散就不好?
 
快散為托吡卡胺作用下的睫狀體麻痹驗(yàn)光,主要適用于大齡兒童及成人驗(yàn)光人群。方法是每隔5分鐘點(diǎn)一次,連點(diǎn)5次后休息30分鐘后去驗(yàn)光。
 
慢散為1%阿托品作用下的睫狀體麻痹驗(yàn)光,適合于年齡偏小的孩子尤其是遠(yuǎn)視,伴有內(nèi)斜視、弱視的孩子。方法是一天點(diǎn)3次,每次間隔6小時(shí)以上,共連點(diǎn)3天,第四天來(lái)醫(yī)院進(jìn)行初次驗(yàn)光,從初次驗(yàn)光檢查日開(kāi)始計(jì)算,第21天再來(lái)醫(yī)院復(fù)查驗(yàn)光。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹,驗(yàn)光的結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。散瞳后需要兩到三周的時(shí)間恢復(fù)正常。
 
這兩種散瞳方式?jīng)]有好與不好,要看孩子的年齡、眼部實(shí)際情況等來(lái)進(jìn)行選擇!

疑問(wèn)四、到底是真性近視or還是假性近視
 
假性近視為功能性,由于肌肉痙攣后形成的調(diào)節(jié)痙攣而引發(fā),多發(fā)生于青少年,視力可在數(shù)周或1~2個(gè)月內(nèi)下降,適當(dāng)休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。
 
真性近視為器質(zhì)性改變,眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變,不能自然恢復(fù)。如果孩子視力不好持續(xù)了半個(gè)學(xué)期或幾個(gè)月,則很有可能是真性近視。
 
很多家長(zhǎng)都抱有希望,希望自己的孩子只是假性近視。事實(shí)上,判斷孩子是假性近視還是真性近視,需要結(jié)合散瞳驗(yàn)光結(jié)果,眼球結(jié)構(gòu)參數(shù)及眼睛的功能狀態(tài)而確定。散瞳驗(yàn)光后
 
沒(méi)有近視屈光度數(shù)就是假性近視;有近視屈光度數(shù)就是真性近視。

疑問(wèn)五、近視是否需要配戴眼鏡?
 
一旦患上真性近視,需要配戴合適的眼鏡輔助眼睛正常工作。目前,適合近視的光學(xué)鏡片有框架眼鏡和隱形眼鏡。
 
對(duì)于兒童,配戴框架眼鏡是矯正近視的經(jīng)典方法,但仍會(huì)逐年增長(zhǎng)。而隱形眼鏡應(yīng)為硬性高透氧性鏡片。分為日戴型和夜戴型,日戴型適用于高度近視,高度散光或高度遠(yuǎn)視及屈光參差者;夜戴型的叫角膜塑形鏡,俗稱OK鏡,多應(yīng)用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年,起到晚上戴鏡對(duì)角膜產(chǎn)生特殊“塑形”作用,能適當(dāng)延緩青少年近視進(jìn)展。
 
需要提醒各位家長(zhǎng):無(wú)論何種類型眼鏡的驗(yàn)配都需要專業(yè)技術(shù),建議在眼科醫(yī)生和視光師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

疑問(wèn)六、注意護(hù)眼能否降低近視度數(shù)?
 
隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,近視屈光度數(shù)只會(huì)增加不會(huì)減少。青少年90%是軸性近視,隨著眼軸變長(zhǎng),近視度數(shù)逐漸增加,一般眼軸長(zhǎng)度每增加1毫米,近視度數(shù)就會(huì)增加275度。單純性近視,18周歲后眼軸長(zhǎng)度不再增長(zhǎng),近視度數(shù)才可穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)。任何的方法都不能使已經(jīng)加長(zhǎng)的眼軸再變短,所以護(hù)眼并不會(huì)降低近視的度數(shù)。

溫馨提示▼
 
1、部分兒童使用阿托品后會(huì)出現(xiàn)臉發(fā)紅發(fā)熱、眼部不適,心跳加快等癥狀,一般可自行消退,不必過(guò)分擔(dān)心。如長(zhǎng)時(shí)間不適或發(fā)熱38℃以上請(qǐng)停藥就醫(yī)。
 
2、散瞳期間兒童會(huì)有畏光等癥狀,外出活動(dòng)可帶上太陽(yáng)鏡給予一定保護(hù)。
 
3、一旦確診為真性近視,就要進(jìn)行矯正,配戴符合屈光度數(shù)的眼鏡不僅能矯正視力緩解眼部疲勞,還可以防止度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng)。
 
4、對(duì)于普通近視的小患者一般需要3個(gè)月到半年復(fù)查一次,根據(jù)復(fù)查后眼睛參數(shù)的變化,選擇合適的眼鏡,如持續(xù)出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣需再次散瞳驗(yàn)光。
 
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