圓錐角膜RGP邊翹調(diào)整

2018-03-21 來源：梅醫(yī)生的視光工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：圓錐角膜的邊緣翹起，決定著配戴的穩(wěn)定性，患者的舒適度和淚液交換水平。

圓錐角膜RGP邊翹調(diào)整

一、臨床案例

男，18歲，右眼圓錐角膜，在我們天明視光眼科診所驗配RGP。

VOD0.1

VOS0.3

雙眼前后段檢查無特殊，眼位正位，眼壓OU16mmhg。

屈光相關(guān)檢查結(jié)果見表1

眼別

電腦驗光單結(jié)果

全矯驗光結(jié)果

角膜曲率計

角膜地形圖

右

測不出

框架矯正無提高

5.73/43.75@180

5.86/66.95@285.04/57.56@118

左

-4.00DS-2.50DC*10

-3.50DS-2.00DC*180—0.6-

7.30/46.25@1806.72/50.25@90

7.23/46.70@1696.79/79.69@79

經(jīng)試戴評估后，我們認為右眼rose-k6.0；左眼rose-k7.2的配適比較合適。（圖3、圖4）但右眼的邊翹太少，而左眼的邊翹太大了些，定片時給右眼邊翹抬高1.0，左眼邊翹降低0.5。

定片后，配適滿意。視力矯正，雙眼1.0，患者戴鏡主觀舒適，視覺質(zhì)量好。（圖5、圖6）

二、案例小結(jié)

圓錐角膜的邊緣翹起，決定著配戴的穩(wěn)定性，患者的舒適度和淚液交換水平。邊翹大者，鏡片活動度會增加，配戴不穩(wěn)定，鏡片容易移位或掉出；配戴舒適度差，但淚液交換好。反之，邊翹小者，鏡片活動度減少，淚液交換差。圓錐角膜的RGP配適要求邊緣翹起在0.6~1.0mm間。過大過小的邊翹都是不合適的。

如果不確定邊翹的調(diào)整程度，可定制試戴片后，再試戴片基礎(chǔ)上調(diào)整。

有的地形圖軟件可以模擬邊翹調(diào)整后的配適變化，有參考價值。