從眼鏡配戴方式看ACA檢查的意義

2018-03-20 來(lái)源：梅醫(yī)生的視光工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果能做好視功能檢查，尤其ACA的檢查，對(duì)于兒童眼鏡配戴方式有重要的指導(dǎo)意義。

從眼鏡到底怎么戴？是隨時(shí)戴還是取取戴戴？這是一個(gè)常見(jiàn)又不太好回答的問(wèn)題。

從調(diào)節(jié)的角度看：

閱讀距離（工作距離）是40cm時(shí)，調(diào)節(jié)刺激是1/0.4=2.5D：

如果正好近視度-2.5D，此時(shí)遠(yuǎn)點(diǎn)在40cm處，不用調(diào)節(jié)正好可以看清楚；

如果近視度數(shù)低于-2.5D，此時(shí)遠(yuǎn)點(diǎn)大于40cm，使用少于2.5D的調(diào)節(jié)可以看清楚；

如果如果近視度數(shù)高于-2.5D，此時(shí)遠(yuǎn)點(diǎn)小于40cm，40cm無(wú)法看清楚，如果不戴鏡，只能通過(guò)“湊近”的方式才能看清楚；而過(guò)近的工作距離要求更多的集合，在沒(méi)有調(diào)節(jié)刺激時(shí)，破壞ACA的平衡，而更容易外隱斜。

如果為了減少調(diào)節(jié)，避免調(diào)節(jié)痙攣、假性近視則可以：250度以下近視，看遠(yuǎn)時(shí)戴鏡而看近時(shí)不用戴鏡；250度以上近視，看遠(yuǎn)看近都戴鏡。

同理，如果閱讀距離（工作距離）是33cm時(shí)（如個(gè)子小，手臂短，閱讀距離減少），調(diào)節(jié)刺激是1/0.33=3D；則300度以下近視，看遠(yuǎn)時(shí)戴鏡而看近時(shí)不用戴鏡；300度以上近視，看遠(yuǎn)看近都戴鏡。

然而，以上方法雖然減少了看近時(shí)的調(diào)節(jié)，但由于看近時(shí)不用調(diào)節(jié)而不誘發(fā)調(diào)節(jié)性集合，容易外隱斜，和兒童配戴漸變鏡一樣的原理。

這種情況下，避免調(diào)節(jié)和維護(hù)正常的調(diào)節(jié)集合關(guān)系（ACA）有矛盾。所以，此時(shí)要考慮哪個(gè)因素更需要優(yōu)先解決?？梢酝ㄟ^(guò)ACA的檢查來(lái)決定眼鏡的配戴方式：

如果低ACA（ACA小于3:1），則要足矯正，而且不論近視度數(shù)，看遠(yuǎn)看近都戴鏡

如果高ACA（ACA大于6:1），則250度以下近視，看遠(yuǎn)戴鏡，看近不戴鏡。250度以上近視，看遠(yuǎn)戴足矯鏡，看近戴欠矯正鏡；或戴漸變鏡。

如果ACA正常（3:1~6:1）間，可不強(qiáng)調(diào)足矯正，看遠(yuǎn)看近都戴鏡。

所以，如果能做好視功能檢查，尤其ACA的檢查，對(duì)于兒童眼鏡配戴方式有重要的指導(dǎo)意義。

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