近日，寧波一名27歲姑娘的左眼角膜感染了棘阿米巴原蟲，視力不到0.1！最終不得不接受角膜移植手術(shù)。只因為她沒做這件事……

隱形眼鏡3個月不摘

27歲姑娘左眼盤踞蟲子

記者從醫(yī)院了解到，患者小青（化名）是一名超市收銀員。原先是戴框架眼鏡，3個月前改為隱形眼鏡。買的是年拋型，除了頭幾天還每天摘下，之后就連續(xù)3個月沒摘了，無論是洗澡還是睡覺都戴著。

“嫌麻煩，每次戴都要戴好久，再說，一直戴著眼睛也不難受，每天早上起來，一睜開眼睛世界就是清晰的，感覺太好了。”小青告訴醫(yī)生，久而久之，她都忘了隱形眼鏡的存在了。

然而一個月前，小青左眼發(fā)紅，不時刺痛，而且畏光流淚，社區(qū)醫(yī)院診斷為結(jié)膜炎，給她開了兩瓶眼藥水，同時要求她暫時不要再戴隱形眼鏡了。然而，取下隱形眼鏡，又滴完一瓶眼藥水后，情況仍沒見減輕。工作也沒法干了，只好休假。

半個月前，小青來到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，她的左眼角膜潰瘍屬嚴(yán)重感染，角膜上皮大片剝噬樣改變，同時伴有基質(zhì)層間浸潤，視力不到0.1。

“患者左眼病變不像我們常見的細菌、病毒感染，與真菌感染有相似之處，但又有不同。”接診的王醫(yī)生認(rèn)為，綜合病史和癥狀來看，小青屬于棘阿米巴原蟲感染導(dǎo)致的棘阿米巴角膜炎，“原蟲寄生在角膜組織里，雖然不以角膜為食，不會在角膜上啃出空洞，但它在角膜里繁殖、排泄，產(chǎn)生各種毒素，可以在短期內(nèi)導(dǎo)致角膜潰爛、溶解。原蟲作為一種異體蛋白，本身也會不斷地刺激眼睛，導(dǎo)致眼睛紅腫癢痛。”

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自己的角膜竟成了蟲窩，小青驚駭不已。王醫(yī)生告訴她，針對這種感染目前全世界都沒有特效藥。輕度的棘阿米巴角膜炎可以通過清創(chuàng)手術(shù)來刮除病灶，清除感染，但小青的情況已經(jīng)不適合這樣治療，原蟲已經(jīng)侵入了角膜深層，換言之，角膜的損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重，視力的損害也不可逆。

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唯一的辦法是角膜移植。近日，小青在杭州接受了角膜移植手術(shù)，感染得到根治，視力也明顯上升。“但移植來的角膜不是原裝的角膜，屈光度與原來會有所不同，患者需要一段時間才能適應(yīng)，視力也不可能恢復(fù)到之前的水平。”王醫(yī)生表示，角膜移植是沒有辦法的辦法。

醫(yī)生提醒

棘阿米巴原蟲感染和戴隱形有關(guān)

眼睛里怎么會長蟲？

棘阿米巴原蟲是一種什么蟲？

什么樣的人容易感染？

該怎么預(yù)防？

圍繞相關(guān)問題，記者采訪了專家。

棘阿米巴原蟲是一種捕食細菌的原蟲，廣泛出現(xiàn)在各種水體中，包括自來水、泳池水、湖水、海水，以及污水中，土壤、家畜糞便、大氣中也有它的身影。

這種原蟲的生命力很強。當(dāng)環(huán)境適宜，它以包囊形式生存并繁殖。當(dāng)環(huán)境不利，它也自帶金鐘罩鐵布衫——它的外囊對于冷、熱、干燥以及各種抗生素都有較強的耐受能力。

棘阿米巴原蟲感染和隱形眼鏡有一定的關(guān)系。長期佩戴隱形眼鏡，角膜上皮細胞有時會有一定程度的剝脫，或由缺氧引發(fā)輕微水腫，每天超過推薦時間佩戴甚至一連幾個月都不摘的，這種非正常狀態(tài)就更厲害。完整、健康的角膜上皮對于外來物質(zhì)，無論是細菌、病毒還是原蟲，都有較強的防御能力，就像《權(quán)力的游戲》里，長城能攔住異鬼。不完整、不健康的角膜上皮就不好說了。

國外報道，棘阿米巴角膜炎患者75%與佩戴隱形眼鏡有關(guān)。此外，角膜外傷患者、經(jīng)常接觸污染水源的人群同樣是棘阿米巴角膜炎的高危人群。但這些情況在臨床上相對少見。

雖然有一些方法可以殺滅棘阿米巴原蟲，如過氧化氫消毒、含氯消毒劑、70度以上熱水消毒、紫外線消毒等，但這些方法作為常規(guī)消毒方法推廣有一定難度。

專家提示

廣大市民尤其是隱形眼鏡佩戴人群：

一天佩戴時間不宜超過8小時，摘戴前要認(rèn)真清洗雙手并擦干后再接觸隱形眼鏡，護理盒要定期清洗、消毒、更換，選擇合格的護理液。

最好隱形眼鏡和框架眼鏡輪換著戴，讓角膜也可以透透氣。

慎戴彩色隱形眼鏡，這種隱形眼鏡多了一層色素層，比普通隱形眼鏡更不透氧，更不利于角膜健康。

洗澡、洗臉時注意閉上眼睛，減少眼睛接觸自來水的機會。

去游泳時最好戴一副護目鏡。

眼睛出現(xiàn)不適，最好上醫(yī)院看一看，不要自行購買眼藥水，以免不對癥，加重、延誤病情。