眼底病已成中國(guó)老年人致盲的主要眼疾。然而由于對(duì)老年性眼病的認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)老年人認(rèn)為眼睛視力突然下降是由白內(nèi)障導(dǎo)致的，總在等待白內(nèi)障“成熟”之后才去治，白白錯(cuò)過(guò)了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黃斑病變等眼病的最佳治療時(shí)機(jī)。一點(diǎn)五視力提醒，老年人眼睛出現(xiàn)不適，一定加以重視及早預(yù)防及時(shí)就診，否則錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，一旦致盲則不可逆轉(zhuǎn)。

　　白內(nèi)障

　　正常的晶體位于眼內(nèi)的前段，是透明的，如果它變得混濁而不透明，則表明有了白內(nèi)障。最常見(jiàn)的是發(fā)生在50歲以后，多為老年性白內(nèi)障，其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長(zhǎng)而增加。還有一種情形是，晶體隨年齡增長(zhǎng)所含水分漸漸減少，其中央核心部漸趨硬化，加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加，致使晶狀體看上去呈淡黃色，似乎不透明，這是老年人的生理現(xiàn)象，并不影響視力。注意這兩者鑒別是很有必要的。

　　如何預(yù)防白內(nèi)障眼病?

　　1.飲食起居要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)要全面，注意勞逸結(jié)合，改掉生活中的不良習(xí)慣，如吸煙、酗酒等。這些嗜好可增加晶狀體混濁的危險(xiǎn)。

　　2.及時(shí)治療能促使白內(nèi)障發(fā)生的疾病。如糖尿病、甲狀腺功能減退等。另外，應(yīng)避免紫外線(xiàn)對(duì)眼睛的強(qiáng)烈和長(zhǎng)時(shí)間照射。

　　3.老年人晶狀體彈性減退，睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱，不宜過(guò)度用眼，閱讀和看電視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則會(huì)引起眼睛脹痛，甚至頭痛等。

　　4.要心胸開(kāi)闊、樂(lè)觀(guān)，保持良好情緒。

　　5.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。根據(jù)白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)理和代謝特點(diǎn)，白內(nèi)障病人應(yīng)注意多吃新鮮蔬果，特別是富含維生素C的食品，如：西紅柿、大白菜、胡蘿卜、蘋(píng)果等。另外也應(yīng)多吃些含碘的食物。研究表明碘類(lèi)參與晶狀體的代謝，可延緩其退行性改變。此外，還應(yīng)多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，如豆腐、豆?jié){、豆芽等豆制品。

　　青光眼：隱蔽的偷光者

　　眼球脹痛、視物不清、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀很可能是急性青光眼的表現(xiàn)。青光眼有急、慢性之分，急性青光眼最常見(jiàn)的是原發(fā)性急性閉角型青光眼，多在過(guò)度勞累、過(guò)度用眼、生氣、休息不好等誘因下發(fā)作。慢性青光眼則更像是“光明的偷盜者”，由于眼壓(眼球內(nèi)部的壓力)是逐漸升高，可使患者看東西的范圍逐漸縮小直至失明而毫不察覺(jué)，因此容易被人忽視。

　　由于慢性青光眼具有很大的隱蔽性，從發(fā)病到導(dǎo)致嚴(yán)重、無(wú)法彌補(bǔ)的傷害前，患者可能都感覺(jué)不明顯。因此沙翔垠強(qiáng)調(diào)“早期”，即早期診斷、早期治療。老年人每年需要定期做體檢以早期發(fā)現(xiàn)青光眼，檢查內(nèi)容包括：檢測(cè)眼壓，眼壓是判斷是否有青光眼的最直接證據(jù)，如眼壓超過(guò)一定范圍即高度懷疑青光眼了;眼底檢查：主要用眼底鏡、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等;以及視野檢查等。

　　“一旦檢測(cè)出來(lái)青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，則一定要及時(shí)追蹤，及早治療”。

　　如何預(yù)防青光眼?

　　1.心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)。

　　2.生活、飲食規(guī)律，每日要有足夠的休息和睡眠。適量體育鍛煉，衣領(lǐng)不宜過(guò)緊，不宜長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，飲食清淡豐富，禁煙限酒、禁濃茶及咖啡，適當(dāng)控制進(jìn)水量，以防水含量增多，眼壓升高。

　　3.注意用眼衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間閱讀或在暗室及弱光條件下工作或逗留過(guò)久，看電視時(shí)要有一個(gè)弱燈光照明。

　　4.慎重用藥，并注意避免季節(jié)變化時(shí)的冷或熱刺激。

　　5.青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。

　　“糖網(wǎng)癥”：注重防范可避免失明

　　據(jù)介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)為“糖網(wǎng)癥”)是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可造成不可逆性的視力殘缺甚至失明。病癥早期眼部多無(wú)自覺(jué)癥狀，隨病變發(fā)展，引起視力障礙，眼前黑影飄動(dòng)，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管異常，視網(wǎng)膜出血，甚至玻璃體出血及牽拉視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。專(zhuān)家指出，病癥的發(fā)生率會(huì)隨著患糖尿病時(shí)間的增長(zhǎng)而提高，一般來(lái)說(shuō)糖尿病患者發(fā)病5年以上會(huì)出現(xiàn)眼底病變，發(fā)病15-20年，將有20%的患者出現(xiàn)糖尿病眼底病變。

　　患者在確診患糖尿病時(shí)，就要全面檢查眼部，包括測(cè)視力、測(cè)眼壓、查眼底，以后每年要復(fù)查一次，已有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查，對(duì)早防、早治避免失明具有十分重要的意義。

　　如何預(yù)防糖尿病性眼病?

　　1.合理膳食，適量油脂攝入。

　　2.從確診糖尿病開(kāi)始，就必須注意眼部疾病的發(fā)生，及時(shí)到眼科進(jìn)行一次常規(guī)檢查，以后每年進(jìn)行一次復(fù)診，發(fā)現(xiàn)早期病變及時(shí)給予治療。

　　3.發(fā)現(xiàn)糖尿病性眼部病變患者必須根據(jù)眼科醫(yī)師的診療意見(jiàn)定期復(fù)診。