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醫(yī)生,我的眼睛不痛不癢,突然就看不見了...

2018-02-21 來源:游醫(yī)生指北  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這是由于視網(wǎng)膜中央動脈為終末動脈,又供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層。它的阻塞會引起視網(wǎng)膜組織急性缺血,從而導(dǎo)致視力突然高度下降,甚至失明。

有一段時間,經(jīng)常在夜班急診呆著,于是見到了炒菜被油濺傷的,醉酒打架的,車禍外傷的...還有從外地趕來的,半張臉都被狗咬爛了的...各種各樣眼睛出狀況的。

來急診的,一般病情都還是挺急的,癥狀表現(xiàn)相應(yīng)也很嚴(yán)重。但是有一種情況,患者除了突然發(fā)現(xiàn)視力很差,不痛不癢,幾乎沒有什么別的癥狀,往往會讓人忽略了它的緊急性。其實這有可能是得了眼科最緊急的一種疾病——視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。

有天晚上,來了一位60來歲男性患者,女兒陪同,病人情緒還挺平靜。詢問病情,自訴一只眼睛突然看不見了,但卻沒有感到明顯疼痛或不適。

于是趕緊查視力,查眼壓,查眼底。眼底表現(xiàn)很典型,后極部視網(wǎng)膜呈彌漫乳白色水腫,黃斑區(qū)呈櫻桃紅狀。

果然是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,趕緊與患者溝通該病的基本情況與嚴(yán)重性,以及較差的預(yù)后,讓患者有無法挽回視力的思想準(zhǔn)備。給予急救,安排前房穿刺,及擴血管治療,希望能搶回一點視力。

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞怎么會這么嚴(yán)重呢?

這是由于視網(wǎng)膜中央動脈為終末動脈,又供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層。它的阻塞會引起視網(wǎng)膜組織急性缺血,從而導(dǎo)致視力突然高度下降,甚至失明。

該病的發(fā)病率約為1/10000-1/5000。多發(fā)生于老人,特別是伴有心血管病的老人。大多為單眼發(fā)病,左右眼均可發(fā)生,雙眼發(fā)病者很少見。男性比女性發(fā)病率稍高。

少數(shù)病人可能會發(fā)生先兆癥狀,比如單眼出現(xiàn)一過性黑曚,數(shù)分鐘后視力恢復(fù)正常,可反復(fù)發(fā)作多次,最后發(fā)生阻塞,視力不能恢復(fù)。

所以在這里,要提醒大家,尤其是有心血管疾病的老人,一定要注意血壓的控制,平時如果有出現(xiàn)過突然眼前看不到東西的情況要去醫(yī)院檢查,如發(fā)生持續(xù)較長時間的看不到東西應(yīng)該馬上就醫(yī),避免錯過搶救機會。

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