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哪些類型的視網(wǎng)膜脫離可以通過玻切手術治療?

2017-12-16 來源:石家莊眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前早期視網(wǎng)膜裂孔可以通過激光治療,但是如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離就需要進行手術治療。玻切手術是治療網(wǎng)脫的最佳選擇。玻切手術的適應癥較多,包括:眼前段適應癥,如軟性白內障、瞳孔膜、眼前段穿孔傷、晶體脫位于前房、玻璃體角膜接觸綜合征、惡性青光眼。

  目前視網(wǎng)膜脫離的患者越來越多,可能與目前檢查手段的多樣以及患者本身重視程度的提高等有關。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離(也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離)必須手術治療,繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,絕大多數(shù)同樣需要手術治療,手術時機越早越好,超過3個月手術預后較差。經(jīng)常有網(wǎng)脫病人發(fā)病半年甚至一兩年后才到醫(yī)院就診,從而錯過了最佳的治療時間。根據(jù)臨床統(tǒng)計,早期視網(wǎng)膜脫離多無特殊感覺,細心的病人有時可回憶起眼部或頭部有震蕩史。

  玻切手術治療視網(wǎng)膜脫離效果好不好?

  目前早期視網(wǎng)膜裂孔可以通過激光治療,但是如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離就需要進行手術治療。玻切手術是治療網(wǎng)脫的最佳選擇。玻切手術的適應癥較多,包括:眼前段適應癥,如軟性白內障、瞳孔膜、眼前段穿孔傷、晶體脫位于前房、玻璃體角膜接觸綜合征、惡性青光眼。同時,也適應眼后段的相關疾病,如玻璃體出血、眼內異物、眼內炎、視網(wǎng)膜脫離以及晶體脫位到玻璃體等。

  微創(chuàng)玻切術可以治療以下視網(wǎng)膜脫離:

  1、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜脫離。增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變是導致網(wǎng)膜脫離復位手術失敗的主要原因。這一病變常發(fā)生于長期、陳舊性脫離網(wǎng)膜,眼內炎癥,視網(wǎng)膜脫離伴有玻璃體出血,巨大裂孔,多次網(wǎng)脫復位手術失敗或過度視網(wǎng)膜電凝、冷凝術后。

  2、牽引性視網(wǎng)膜脫離。常由眼外傷及視網(wǎng)膜血管性疾病引起。玻璃體切割是牽引性視網(wǎng)膜脫離最好的手術方式。

  3、視網(wǎng)膜僵硬或牽引性后極孔源性視網(wǎng)膜脫離。此類網(wǎng)脫病情復雜,常規(guī)手術操作困難,易損傷視神經(jīng)及黃斑??捎貌Aw切割結合氣體或硅油填充術治療。

  4、復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。由于多次常規(guī)網(wǎng)脫復位手術或玻璃體切割術的失敗,導致了嚴重的玻璃體視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜固定皺褶多,網(wǎng)膜僵硬,活動性減弱。因此需作玻璃體切割及玻璃體填充聯(lián)合鞏膜環(huán)扎術。

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