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青光眼手術(shù),什么時(shí)候做最合適?

2017-08-27 來(lái)源:泰恒眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平,視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展,就應(yīng)盡早采取小梁切除術(shù)。

  總的來(lái)說(shuō),青光眼在明確診斷后,通過(guò)藥物激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展,就需要采取手術(shù)治療。最常用的手術(shù)方式是青光眼濾過(guò)性手術(shù),包括小梁切除術(shù)等。

  什么情況下立即進(jìn)行手術(shù)?

  不同類型的青光眼,在選擇手術(shù)時(shí)機(jī)的過(guò)程中,分別要考慮哪些不同因素。

  閉角型青光眼

  對(duì)于閉角型青光眼,主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。

  開(kāi)角型青光眼

  對(duì)于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平,視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展,就應(yīng)盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外,還需考慮年齡因素,通常年齡越小,傷口愈合越快,瘢痕增生越多,術(shù)后濾過(guò)泡條件越差,手術(shù)成功率越低。

  先天性青光眼

  先天性青光眼患兒在明確診斷后,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療,一般不考慮藥物治療,這是因?yàn)樗幬飳?duì)先天性青光眼治療效果差,患兒往往不能很好配合,且長(zhǎng)期使用藥物治療對(duì)小兒副作用較大。

  繼發(fā)性青光眼

  對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者,就需要手術(shù)干預(yù)。

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