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青光眼也有急性?惡心嘔吐小心中招

2017-08-19 來源:同仁眼科基金會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性閉角型青光眼可分為臨床前期、前期樞、急性發(fā)作期、慢性期和最終失明的絕對期。在急性發(fā)作之前,患者往往有情緒波動、過度疲勞、閱讀時間過久或在黑暗的光線下用眼過度等因素。

  急性閉角型青光眼多見于女性和老年人,常兩眼先后或同時發(fā)病。

  病因:并非單一

  急性閉角型青光眼多見于遠視眼、小眼球、小角膜的患者。發(fā)病機理主要與虹膜膨隆、瞳孔阻滯、房角挾窄、閉鎖等因素有關。

  情緒波動、精神刺激、用腦過度、極度疲勞、氣候突變,以及暴飲暴食等都有可能引發(fā)血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞發(fā)生故障。

  導致血管舒縮功能失調(diào),睫狀體毛細血管滲透性增加,房水增多,后房壓力升高,睫狀體充血水腫使房角阻塞加重,眼壓急劇升高,導致急性閉角型青光眼發(fā)作。

  癥狀:不僅表現(xiàn)在眼部

  急性閉角型青光眼可分為臨床前期、前期樞、急性發(fā)作期、慢性期和最終失明的絕對期。在急性發(fā)作之前,患者往往有情緒波動、過度疲勞、閱讀時間過久或在黑暗的光線下用眼過度等因素。

  急性閉角型青光眼發(fā)作時,房角大部或全部關閉,眼壓突然升高,患者感到劇烈的眼痛、頭痛,視力顯著下降,嚴重者僅有眼前指數(shù),甚至僅有光感。由于眼-迷走神經(jīng)反射,可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

  主要體征有:

  結(jié)膜混合充血明顯;

  角膜水腫,呈霧狀混濁;

  前房淺,前房角閉塞;

  瞳孔散大,呈豎橢圓形,對光反應消失;

  瞳孔呈青綠色;

  眼壓急劇升高,觸診眼球堅硬如石;

  虹膜瘀血腫脹,紋理不清。

  青光眼斑、虹膜扇形萎縮和角膜后色素沉著是青光眼急性發(fā)作后的三聯(lián)征。

  治療:先降低眼壓

  由于急性閉角型青光眼常伴有惡心、嘔吐和劇烈頭痛,這些癥狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降,臨床上應注意鑒別,以免誤診為胃腸道疾病、顱腦疾病或偏頭痛。

  如果眼壓持續(xù)升高而未及時緩解,視乳頭呈現(xiàn)缺血性萎縮,即可導致失明。

  治療時,先用縮瞳劑,如β-腎上腺能受體阻滯劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等能迅速降低眼壓,使已閉塞的房角開放;眼壓下降后及時選擇適當手術以防止再發(fā)。如果沒有治療條件,請鄉(xiāng)村醫(yī)生及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。

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