如何判斷自己是否得了青光眼?

2017-08-16 來源：上海和平眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼主要分原發(fā)性和繼發(fā)性，目前沒有找到明確病因的就屬于原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性的青光眼往往由于其它眼病導(dǎo)致的。

　　●什么是青光眼？

　　正常的眼壓值在10~21毫米汞柱之間，如果眼壓大于24毫米汞柱就是病理性眼壓升高。青光眼就是因為病理性眼壓升高，引起視神經(jīng)和視野損害的一大類疾病。并且，青光眼對視神經(jīng)和視野的損害是不能逆轉(zhuǎn)的，萎縮的視神經(jīng)是不能再生的。所以，青光眼特別強(qiáng)調(diào)早期診斷早期治療。打個比方，青光眼的治療就像亡羊補(bǔ)牢，羊圈里原本有10只羊，柵欄破了跑走2只，我們要趕快把柵欄修好，盡量保住剩下的8只，也就是幫助患者把病情穩(wěn)定在目前水平，不進(jìn)一步惡化。

　　●青光眼有幾種類型？

　　青光眼主要分原發(fā)性和繼發(fā)性，目前沒有找到明確病因的就屬于原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性的青光眼往往由于其它眼病導(dǎo)致的。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。什么是開什么是閉呢？眼睛里面是有水的，稱為房水，起到支撐眼球結(jié)構(gòu)、維持眼壓的作用，同時還營養(yǎng)眼內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)。房水有產(chǎn)生的途徑自然也有流出的通道，如果產(chǎn)生和流出是動態(tài)平衡的，眼壓就會維持在正常的水平；如果產(chǎn)生是不正常的，流出的通道堵了，房水流不出去眼壓就會升高。

　　房水流出的通道堵了有兩種原因，就像廚房下水道堵了一樣。可能是水管上面飄了很多菜葉子，水流不下去了，房水也是如此，如果房角變窄甚至關(guān)閉了，那水就流不出去了就屬于閉角型青光眼。而開角型青光眼就像下水道堵了，但是上面沒有東西堵著，水就是下不去，阻力來自于下水道里面，眼睛的下水道就是小梁網(wǎng)，小梁網(wǎng)表面沒有東西擋著房水仍流不出去，房角是開放的，病變部位在小梁網(wǎng)上，就叫開角型青光眼。

　　需要提醒大家，原發(fā)性青光眼無論開角型還是閉角型，都是雙眼發(fā)病。有時候患者會問，為什么一只眼有病給我治兩只眼？其實兩只眼都發(fā)病了，只不過發(fā)病有先后，醫(yī)生先治了比較重的那只眼，但是另外一只眼醫(yī)生也會建議進(jìn)行早期治療。

　　●青光眼該如何確診？

　　診斷青光眼有三個最基本的要素，首先要看眼壓是不是真的升高了；第二要看視神經(jīng)是否因為眼壓升高而出現(xiàn)損害了；第三要檢查視野是否受損了。一般這三個要素占了兩個，就基本可以診斷為青光眼。此外，還要檢查小梁網(wǎng)，通過房角的開放狀態(tài)，看房水流出的通道是開還是關(guān)，明確青光眼的類型。

　　●青光眼患者有哪些癥狀表現(xiàn)？

　　閉角型青光眼的癥狀常是發(fā)作性的，比如眼睛脹疼、鼻子酸疼，眼壓突然增高甚至引起頭疼、惡心、嘔吐，看東西視力下降、虹視等，一旦出現(xiàn)這些情況患者應(yīng)該及時就診。但在發(fā)作之前患者往往有輕微的癥狀，比如輕微的眼睛脹和視力下降，患者休息睡一覺就緩解了，可能會大意就不去看醫(yī)生了。

　　原發(fā)性開角型青光眼被稱為“光明的小偷“，是因為它發(fā)病非常隱匿，沒有明顯的癥狀。突然發(fā)現(xiàn)眼睛視力不好，視野范圍縮小了，這時再去看病就已經(jīng)晚了，因為已經(jīng)到了青光眼的中晚期。所以強(qiáng)烈建議中老年人每年做一次眼科體檢，測測眼壓查查眼底。

　　●消滅青光眼是用藥、激光還是手術(shù)？

　　用藥、激光和手術(shù)都是有風(fēng)險的，沒有哪種治療是沒有風(fēng)險的。目前治療青光眼的藥物種類很多，而且新出的幾種藥物副作用非常小，還是很安全的。激光治療總體來說效果很好，安全性也比較高。手術(shù)治療要因人而異，不同的病情選擇手術(shù)的方式也不一樣，風(fēng)險也不一樣。在上海和平眼科醫(yī)院醫(yī)生會用最好的技術(shù)，把手術(shù)的風(fēng)險降到最低，但不可否認(rèn)的是任何手術(shù)都是有風(fēng)險的。

　　各種治療方式如何選擇，主要取決于青光眼的類型和病情的嚴(yán)重程度，由醫(yī)生來幫助患者，制定一個最適合的治療方案。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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