青光眼合并白內(nèi)障，怎么治療?。?/h1>

2017-07-31 來(lái)源：健康那些事  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：青光眼與白內(nèi)障皆是致盲性眼病，但兩者不可混淆。青光眼的發(fā)生主要跟眼內(nèi)壓有關(guān)，而白內(nèi)障主要是由于晶狀體混濁引起的；青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的，長(zhǎng)此以往可導(dǎo)致失明。

　　白內(nèi)障視力正常視力青光眼視力

　　臨床上常常見(jiàn)到，隨著年齡的增長(zhǎng)，青光眼和白內(nèi)障可以同時(shí)發(fā)生，但有些患者沒(méi)有清楚區(qū)分這兩種眼病，以致不知該如何看醫(yī)生。

　　青光眼與白內(nèi)障癥狀不同

　　專(zhuān)家表示，青光眼與白內(nèi)障皆是致盲性眼病，但兩者不可混淆。青光眼的發(fā)生主要跟眼內(nèi)壓有關(guān)，而白內(nèi)障主要是由于晶狀體混濁引起的；青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的，長(zhǎng)此以往可導(dǎo)致失明；而白內(nèi)障雖可導(dǎo)致神經(jīng)損傷，但一般不造成不可逆神經(jīng)損傷，通過(guò)手術(shù)治療可讓大多數(shù)患者重見(jiàn)光明。

　　那如何從癥狀上區(qū)分兩者呢？專(zhuān)家解釋?zhuān)喙庋鄢跗诳蔁o(wú)癥狀，但后期常伴隨疼痛，常見(jiàn)視野狹窄，視力減弱甚至喪失，還會(huì)伴隨著惡心、眩暈等癥狀；而白內(nèi)障癥狀相對(duì)較輕，且不伴疼痛，通常會(huì)出現(xiàn)視野模糊、夜間視力降低，也可能存在日光刺激等現(xiàn)象。

　　中老年人兩個(gè)病相伴發(fā)生

　　有讀者不明白：為什么有些人的白內(nèi)障會(huì)引起青光眼，甚至有些人才剛發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障就發(fā)生了青光眼呢？“白內(nèi)障和青光眼，對(duì)一部分人而言就像兄弟姐妹一樣，會(huì)相伴而來(lái)。”專(zhuān)家說(shuō)，“白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過(guò)程中，晶狀體混濁不斷吸水膨脹，推虹膜前移，向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導(dǎo)致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即可能導(dǎo)致青光眼發(fā)作。”

　　所以，有些老年白內(nèi)障患者看近的東西越來(lái)越清晰、看遠(yuǎn)物越來(lái)越模糊，這就是個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)?？赡苷f(shuō)明眼睛的晶狀體越來(lái)越膨脹，建議及時(shí)到醫(yī)院治療。

　　白內(nèi)障合并青光眼應(yīng)一同治療

　　“青光眼若不及時(shí)治療，視野可以全部喪失乃至失明，其危害比白內(nèi)障嚴(yán)重得多。”專(zhuān)家提醒，中老年人要及早排查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。特別是有青光眼家族史的人群，更要盡早到醫(yī)院檢查眼壓、白內(nèi)障發(fā)展情況及眼睛的前房深度，部分青光眼病人可以通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)解決。如果前房深度足夠，可過(guò)段時(shí)間再?gòu)?fù)查。

　　白內(nèi)障患者得了青光眼怎么辦？他介紹，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已明確青光眼的程度跟白內(nèi)障晶體膨脹的程度相關(guān)，所以提倡可將這兩種眼病一起治療。特別是對(duì)于前房較淺、眼壓升高的白內(nèi)障患者，建議及早手術(shù)摘除白內(nèi)障，擴(kuò)寬前房深度至安全范圍，以解后顧之憂(yōu)。

　　那青光眼合并白內(nèi)障患者，如何選擇手術(shù)方式和手術(shù)時(shí)機(jī)呢？對(duì)此，提出了3點(diǎn)建議——

　　1、青光眼患者出現(xiàn)白內(nèi)障，可以適當(dāng)放寬手術(shù)指征，早些實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)。

　　2、青光眼手術(shù)會(huì)加重白內(nèi)障，術(shù)后可以再行白內(nèi)障手術(shù)。

　　3、同時(shí)需要青光眼和白內(nèi)障手術(shù)的患者，可以實(shí)施青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。