青光眼的發(fā)作一定會有癥狀嗎？你應(yīng)該了解

2017-07-20 來源：同仁眼科基金會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼發(fā)病后，眼壓急劇升高，來勢兇猛，突然出現(xiàn)眼脹、眼球堅(jiān)硬如石、惡心嘔吐、頭痛的臨床癥狀。如得不到及時(shí)診治，24～48小時(shí)即可完全失明。

　　青光眼是我國最常見、最重要的致盲性眼病之一，以眼壓升高和視神經(jīng)永久性損害為特征。

　　青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼四種類型，其中，最常見的是原發(fā)性青光眼。

　　原發(fā)性青光眼又根據(jù)患者的眼部結(jié)構(gòu)分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。

　　原發(fā)性閉角型青光眼在急性發(fā)作期，其眼部癥狀顯著，眼內(nèi)房水脹滿、房角狹窄或關(guān)閉，以中老年人為高發(fā)人群。

　　發(fā)病后，眼壓急劇升高，來勢兇猛，突然出現(xiàn)眼脹、眼球堅(jiān)硬如石、惡心嘔吐、頭痛的臨床癥狀。如得不到及時(shí)診治，24～48小時(shí)即可完全失明。

　　原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)生與患者眼球的結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系，眼科醫(yī)生可以通過門診檢查，如UBM等，早期篩查出青光眼高危人群，以做到早期診斷。早期患者經(jīng)過簡單的激光虹膜打孔術(shù)治療，就可避免急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　原發(fā)性開角型青光眼的絕大多數(shù)患者并無明顯癥狀，有的直至失明也沒有不適感，因此我們常說青光眼是“光明的偷盜者”。

　　眼科醫(yī)生需要通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)患者視神經(jīng)結(jié)構(gòu)是否存在異常，并結(jié)合患者眼壓及視野檢查情況進(jìn)行綜合判斷，做出診斷。鑒于這些患者年齡多在40歲以上，所以推薦40歲以上人群每年到眼科做一次詳細(xì)的眼科檢查，包括眼壓和眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)。

　　青光眼容易晚上發(fā)作，為什么？

　　眾所周知，人的瞳孔，俗話說“黑眼仁”，正常時(shí)存在著對光反射，這種反射是不自主的，是不隨人的意志為轉(zhuǎn)移的。

　　通常情況下，光線暗，瞳孔自然擴(kuò)大，光線強(qiáng)，瞳孔自然縮小。

　　那么為什么有的人會受瞳孔活動(dòng)的影響呢？

　　這主要指閉角型青光眼一類，尤其是急性閉角型青光眼。因?yàn)檫@類人群的房角結(jié)構(gòu)較正常人淺而窄，當(dāng)處在黑暗的地方，瞳孔開大，虹膜組織堆積到房角處，將本來就很窄的房角堵塞，房水不能流出，眼壓升高。

　　此時(shí)，如果立刻到陽光較強(qiáng)的室外，瞳孔又自然縮小，房角開放，房水排出，眼壓也隨之自然緩解。

　　所以，青光眼病人應(yīng)該避免看電影及暗室工作，平常在家晚上看電視時(shí)，室內(nèi)也應(yīng)開燈。若晚上有這樣的不適出現(xiàn)，應(yīng)立刻就近到有眼科條件的醫(yī)院診治，萬萬不可疏忽大意。

　　此外，閉角型青光眼的急性發(fā)作通常還有以下誘因，也是青光眼病人需要注意的問題：

　　1、情緒的波動(dòng)。如：生氣、急噪、恐懼、憂慮、悲傷、精神過度緊張等；

　　2、一次飲水過多、飲濃茶、濃咖啡等；

　　3、全身應(yīng)用解痙藥或擴(kuò)張血管藥物。如：阿托品、654-2、煙酸等；

　　4、過度疲勞。如睡眠不好、經(jīng)常熬夜等。

　　青光眼急性發(fā)作為何會引起視力的急劇下降？

　　青光眼急性發(fā)作時(shí)造成視力下降，其原因主要是角膜水腫。由于眼內(nèi)壓在短期內(nèi)急劇升高，使房水進(jìn)入角膜實(shí)質(zhì)層，引起角膜水腫，嚴(yán)重影響視力。

　　另外，在青光眼急性發(fā)作時(shí)，往往伴有前房內(nèi)高眼壓反應(yīng)，如色素脫失、浮游細(xì)胞增多，嚴(yán)重者前房內(nèi)可出現(xiàn)絮狀滲出等，這些均會影響光線的通過和眼睛的聚焦，導(dǎo)致視力下降。

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