神經(jīng)麻痹性角膜炎，是由于第Ⅴ對(duì)顱神經(jīng)病變導(dǎo)致角膜上皮感覺(jué)及營(yíng)養(yǎng)紊亂，因而上皮不能承受在正砢況下所能承受的外傷、干燥或感染，常繼發(fā)于帶狀皰疹或繼發(fā)于血液循環(huán)和代謝障礙。臨床以上皮水腫、脫落、基質(zhì)彌散性渾濁，晚期角膜瘢痕化，新生血管形成上皮一旦被破壞愈合很慢，如不治療有可能發(fā)生細(xì)菌性角膜潰瘍。

　　豐富的三叉神經(jīng)末梢不僅使角膜有十分敏銳的感覺(jué)，還具有調(diào)節(jié)角膜營(yíng)養(yǎng)代謝的重要功能，是角膜免遭感染、變性等病患的重要因素之一。因炎癥、外傷、腫瘤壓迫、手術(shù)損傷等原因使三叉神經(jīng)受損，角膜知覺(jué)即告喪失，對(duì)外來(lái)機(jī)械性損傷失去防禦反應(yīng)，在營(yíng)養(yǎng)代謝發(fā)生障礙的基礎(chǔ)上，一旦上皮受損脫落，很易遭至感染，引起神經(jīng)麻痹性角膜炎。保持角膜濕潤(rùn)，預(yù)防感染是防止本病發(fā)生的關(guān)鍵。

　　一、神經(jīng)麻痹性角膜炎癥狀體癥

　　1.角膜知覺(jué)減退或喪失，瞬目反射遲鈍鈍；

　　2.角膜上皮乾燥、混濁、大片剝脫；

　　3.繼發(fā)感染、前房積膿，重者角膜穿孔。

　　二、神經(jīng)麻痹性角膜炎診斷依據(jù)

　　1.角膜知覺(jué)減退，伴同側(cè)面、額部皮膚感覺(jué)減退；

　　2.角膜病變由中央向周邊，由淺入深發(fā)展，甚至合并感染形成嚴(yán)重角膜潰瘍；

　　3.病程慢性、無(wú)疼痛、充血輕。

　　三、神經(jīng)麻痹性角膜炎治療原則

　　1.治療原發(fā)??；

　　2.局部用抗生素滴眼液或眼膏，眼墊包眼；

　　3.如繼發(fā)感染，則按感染性角膜潰瘍處理；

　　4.配戴軟性角膜接觸鏡；

　　5.長(zhǎng)期不愈者，可采用瞼裂合術(shù)和結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)；

　　6.對(duì)癥支援治療。

　　四、神經(jīng)麻痹性角膜炎療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：角膜上皮愈合。

　　2.好轉(zhuǎn)：潰瘍及角膜上皮基本愈合。

　　3.未愈：體征無(wú)改善。

　　當(dāng)三叉神經(jīng)受損時(shí)，角膜的感覺(jué)就減退或喪失了，這種情況非常危險(xiǎn)，因?yàn)榻悄?duì)外界的刺激沒(méi)有感覺(jué)，加之角膜神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，輕微的損傷如迷眼、擦傷，或暴露乾燥等極易合并感染，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以應(yīng)防患于未然，時(shí)刻保持角膜濕潤(rùn)，防止感染。