玻璃體積血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。出血不僅使屈光介質(zhì)混濁，而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用；在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時給于臨床處理。

　　1、眼外傷及內(nèi)眼手術(shù)可致玻璃體出血：角鞏膜穿通傷鞏膜破裂和眼后節(jié)的異物滯留傷所致的玻璃體積血發(fā)生率都很高

　　2、非外傷致玻璃體出血的常見原因如下：

　?。?）糖尿病性視網(wǎng)膜病變（39%~54%）對側(cè)眼長有明顯糖尿病性視網(wǎng)膜病變增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血周邊視網(wǎng)膜在間接眼底鏡下?？梢?。

　　（2）視網(wǎng)膜裂孔無視網(wǎng)膜脫離（12%~17%）通常在上方導(dǎo)致致密的玻璃體積血。

　?。?）玻璃體后脫離（7.5%~12%）中老年常見患者常注意到眼前漂浮物和閃光感。

　?。?）孔源性視網(wǎng)膜脫離（7%~10%）可行B超診斷

　?。?）視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞（3.5%~10%）分支靜脈阻塞多見常見于有高血壓的老年人數(shù)月至數(shù)年前該眼曾有靜脈阻塞或突然視力喪失的病史。

　?。?）任何原因所致視網(wǎng)膜新生血管均可導(dǎo)致玻璃體出血如：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎（Eales病）急性視網(wǎng)膜壞死風(fēng)濕類病如紅斑狼瘡等早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變Coats病血內(nèi)蛋白異常與鐮刀細(xì)胞病老年黃斑變性。

　　3、下列疾病亦可致玻璃體出血：

　　（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血（Terson綜合征）

　?。?）視網(wǎng)膜血管瘤

　　（3）脈絡(luò)膜黑色素瘤

　?。?）青少年性視網(wǎng)膜劈裂

　?。?）脈絡(luò)膜出血

　?。?）合并嚴(yán)重貧血的血液病如鐮狀細(xì)胞貧血：對側(cè)眼可見周邊視網(wǎng)膜新生血管。

　　（7）嬰兒和兒童玻璃體積血應(yīng)考慮產(chǎn)傷嬰兒搖晃綜合征先天性性連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥中間葡萄膜炎等。