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虹膜睫狀體炎有哪些臨床表現(xiàn)

2016-10-18 來源:全球醫(yī)院網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:虹膜后粘連,指瞳孔緣處之虹膜后面色素上皮與晶體前囊的粘連。此粘連經用散瞳藥后,瞳孔不是呈正圓散大而呈梅花狀散大。

  前葡萄膜炎又稱虹膜睫狀體炎,包括虹膜炎、睫狀體炎及虹膜睫狀體炎。因為虹膜和睫狀體在解剖上互相連接,關系密切,且同為虹膜大環(huán)供血,因此虹膜和睫狀體往往同時發(fā)炎。虹膜睫狀體炎是常見的致盲眼病之一,是最常見的一種葡萄膜炎。

  [臨床表現(xiàn)]

  1.疼痛、臣光和流淚,疼痛可只局限于眼部,也可擴展至眼眶周圍、前額和面頰。

  2.視力不同程度減退,與角膜后沉著物、房水混濁、角膜水腫及晶體前囊色素沉著有關。

  3.睫狀體充血或混合充血。

  4.虹膜后粘連,指瞳孔緣處之虹膜后面色素上皮與晶體前囊的粘連。此粘連經用散瞳藥后,瞳孔不是呈正圓散大而呈梅花狀散大。后粘連如不及時散開,機化后便成為永久性者。

  5.瞳孔因炎癥而縮小,無對光反射或對光反應不敏感。如后粘連廣泛成一周,則稱為瞳孔閉鎖,因房水不能從后房流人前房,可發(fā)生繼發(fā)性青光眼。大量炎癥滲出物覆蓋在瞳孔區(qū),機化后稱為瞳孔膜閉。

  6.前房水內滲出物是虹膜睫狀體炎的重要體征,但需在裂隙燈顯微鏡下熟練的眼科醫(yī)師方可辨認。有三種表現(xiàn),一般同時出現(xiàn),但不盡然。

  (1)房水內浮游物:炎癥時,房內水有游動的微細顆粒,為滲出的炎癥細胞。

  (2)房水閃光陽性:房水閃光即丁道爾氏現(xiàn)象。正常情況下,丁道爾氏現(xiàn)象陰性。由于炎癥,房水內蛋白質及細胞數(shù)增加,當將裂隙燈點狀光源照射到角膜上時,房水中即出現(xiàn)一道光束,將角膜和晶體連成一條光帶,正有如飛塵滿空間的房間射進一道光束之所見。

  (3)角膜后壁沉著物:簡稱KP,由淋巴細胞及漿細胞組成,小點狀,新鮮炎癥時呈色灰白,隨著炎癥的消退而色變深。無數(shù)個小點在角膜后壁排列成三角形狀,三角形之基底朝下。

  7.睫狀壓痛,指睫狀體部位的壓痛。檢查時囑患者下視,醫(yī)者以手指于上瞼觸壓眼球,有疼痛時為睫狀壓痛陽性,為睫狀體部炎癥的表現(xiàn)。炒L本病應與急性充血性青光眼、急性結膜炎(特別是流行季節(jié)易忽略)鑒別(見青光眼)。

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