角膜軟化癥有哪些癥狀？

2016-10-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜軟化癥（keratomalacia）由維生素A缺乏引起，治療不及時(shí)角膜干燥、軟化、壞死、穿破，以粘連性角膜白斑或角膜葡萄腫告終。

　　角膜軟化癥（keratomalacia）由維生素A缺乏引起，治療不及時(shí)角膜干燥、軟化、壞死、穿破，以粘連性角膜白斑或角膜葡萄腫告終。維生素A缺乏引起的眼部干燥癥每年至少使全球20，000－100，000嬰幼兒致盲。主要病因?yàn)榘橛新檎罘窝?、中毒性消化不良等病程遷延的疾病或慢性消耗性疾病病程中未及時(shí)補(bǔ)充vitaminA等情況。也見于消化道脂類吸收障礙導(dǎo)致維生素A吸收率低。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　雙眼緩慢起病，夜盲癥往往是早期表現(xiàn)，暗適應(yīng)功能下降。淚液明顯減少。結(jié)膜失去正常光澤和彈性，色調(diào)污暗，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，球結(jié)膜產(chǎn)生許多與角膜緣平行皺褶，瞼裂區(qū)內(nèi)外側(cè)結(jié)膜上見到典型基底朝向角膜緣的三角形泡沫狀上皮角化斑，稱Bitot斑。角膜上皮干燥、無(wú)光澤、感覺(jué)遲鈍，出現(xiàn)灰白混濁，隨后上皮脫落，基質(zhì)迅猛變薄、壞死，合并繼發(fā)感染、前房積膿。如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，整個(gè)角膜軟化、壞死、穿破，甚至眼內(nèi)容物脫出。世界衛(wèi)生組織將眼表改變分為三個(gè)階段：I結(jié)膜干燥，無(wú)或有Bitot斑，II角膜干燥，點(diǎn)狀上皮脫失角膜干凹斑，III角膜潰瘍，伴有不同程度角膜軟化。

　　維生素A缺乏還可致全身多處粘膜上皮角質(zhì)化如皮膚呈棘皮狀，消化道及呼吸道的上皮角化，患兒可能伴有腹瀉或咳嗽。維生素A缺乏的幼兒還伴有骨骼發(fā)育異常。

　　【治療】

　　角膜軟化癥治療原則改善營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A，防止嚴(yán)重并發(fā)癥。病因治療是最關(guān)鍵的措施，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，請(qǐng)兒科或內(nèi)科會(huì)診，加強(qiáng)原發(fā)全身病的治療。大量補(bǔ)充維生素A，每日肌肉注射2.5～5萬(wàn)U，治療7～10天。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B1或Bco。眼部滴用魚肝油滴劑，每日6次。適當(dāng)選用抗生素眼藥水及眼膏，以防止和治療角膜繼發(fā)感染。檢查欠合作的幼兒患眼，應(yīng)滴用表面麻醉劑后，用眼鉤拉開眼瞼，以免加壓，使已變薄的角膜穿破。