患了細菌性角膜炎如何調(diào)治?細菌性角膜炎多由肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、莫一阿雙桿菌以及綠膿桿菌等引起。任何年齡、任何季節(jié)均可發(fā)病。但以夏秋收割季節(jié)多見,年老體弱者易發(fā)病。一般起病急,發(fā)展快,變化多。典型的細菌性角膜炎的臨床癥狀包括:疼痛、畏光、流淚和視力下降。
體征包括分泌物、眼瞼痙攣、眼瞼腫脹、結膜充血、角膜潰瘍。若治療不及時或處理不當,可造成角膜穿孔,虹膜脫出,若細菌經(jīng)穿孔部進入眼內(nèi),可形成眼內(nèi)炎,最終導致眼球萎縮。綠膿桿菌引起的角膜潰瘍,癥狀劇烈,發(fā)展迅速,可于24小時內(nèi)毀壞整個角膜或眼球。嚴重影響視力,甚至導致失明。少數(shù)情況,還可引起服內(nèi)炎或全眼球炎,毀壞整個眼球,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,危及生命。
治療可選用廣譜抗生素類眼藥水(如4%慶大霉素、0.3%氟哌酸、0.3%氧氟沙星眼藥水)頻頻滴眼,每半小時點眼1次,病情控制后,逐漸減少滴藥次數(shù)。若疑有眼內(nèi)炎,或潰瘍侵及鞏膜或有穿孔危險,應結膜F注射抗生素或玻璃體注藥。如為綠膿桿菌引起者,用丁胺卡那霉素、妥布霉素或慶大霉素眼藥水頻繁點眼是非常重要的,其他藥物如環(huán)丙沙星或氧氟沙星眼藥水每0.5小時點眼1次也很有效,或可采用0.2%多黏菌素B點眼,起初每5分鐘1次,以后15—30分鐘1次,直至炎癥初步穩(wěn)定。同時用多黏菌素5萬單位作球結膜下注射,每日1次,連用3~6次。
若并發(fā)虹膜睫狀體炎,要及時用1%阿托品眼藥水滴跟,使瞳孔充分散大,減輕虹膜刺激,防止虹膜粘連。還可用銀花、連翹、板藍根、野菊花、大青葉、蒲公英、荊芥、防風、白花蛇舌草、魚腥草煎水澄清過濾,趁溫洗眼,或先熏后洗,并結合作濕熱敷,每日2—3次,每次15~20分鐘,以促進血液循環(huán),增強局部抵抗力。此外可選太陽、少商等穴位進行針刺放血療法,或選睛明、四白、合谷、風池、光明、太沖穴位中的2~3個穴位針刺治療,每日1次。
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