一、內(nèi)因

　　1、遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)，對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無(wú)家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。

　　2、發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠(yuǎn)視，但隨著年齡的增長(zhǎng)，眼軸也逐漸加長(zhǎng)，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過(guò)度，則形成近視，此種近視稱(chēng)為單純性近視，多在學(xué)齡期開(kāi)始。一般都低于6.00D。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快，至15～20歲時(shí)進(jìn)展更速，以后即減慢，這類(lèi)近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱(chēng)為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時(shí)就有近視眼，但有極少數(shù)為先天性的。

　　二、外因

　　1、環(huán)境因素

　　從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多，青少年學(xué)生中近視眼也比較多，而且從小學(xué)五、六年級(jí)開(kāi)始，其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象，說(shuō)明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球，正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大，閱讀、收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用，使肯外?。ㄖ饕莾?nèi)直?。?duì)眼球施加一定的壓力，眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高，隨著作業(yè)的不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)作用的過(guò)度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復(fù)。因此，有人稱(chēng)這種近視為功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長(zhǎng)期機(jī)械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼軸拉長(zhǎng)，近視的程度也越來(lái)越深，而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時(shí)期，不注意視覺(jué)衛(wèi)生，是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。

　　此外，不良家庭環(huán)境也影響兒童的視力。美國(guó)眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，夫妻不和、父母與子女關(guān)系緊張、父母虐待孩子等，都會(huì)引起兒童視力障礙，這主要見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，且常被忽視。

　　2、某些疾病也可因改變晶狀體或角膜的屈光度而形成近視眼，如糖尿病、白內(nèi)障早期、青光眼、圓錐形角膜及晶狀體移位等。

　　3、心理因素可導(dǎo)致視力下降

　　不良的心理因素導(dǎo)致視力減退大致有三種類(lèi)型：

　　1、條件具備型：這種類(lèi)型多見(jiàn)于女性，她們?yōu)榱藴p輕心理上的壓力，求得父母和老師的同情和諒解，往往以“眼睛看不清”為借口，避免繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)。她們多數(shù)害怕學(xué)習(xí)，因此故意經(jīng)常在暗處看東西，造成視力下降，然后以此來(lái)逃避學(xué)習(xí)。這類(lèi)視力減退的青少年甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕上課、頭疼、嘔吐、咬指甲等一系列特征。

　　2、眼鏡愿望型：這種類(lèi)型的人通常表現(xiàn)為嘴上不說(shuō)，但心里很想戴眼鏡，所以常常在別人面前表白“視力不好”。這主要是由于他們對(duì)戴眼鏡的影視明星和眼鏡廣告中漂亮的或顯示學(xué)者風(fēng)度的形象的崇拜。因此，他們常常不是近視而亂戴他人眼鏡，久而久之，慢慢地發(fā)展為近視。

　　3、緊張型：有的青少年本來(lái)有輕微的近視，他們戴上眼鏡完全可以避免視力的繼續(xù)減退，卻害怕戴眼鏡，一提到戴眼鏡就恐懼，一想到戴眼鏡就心里緊張。于是長(zhǎng)期拒絕戴眼鏡或偷偷摘掉眼鏡，以致造成視力下降。

　　成年人視力也與心理有關(guān)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，90%以上的患者在眼病發(fā)作之前都遭受過(guò)心理創(chuàng)傷。在患者心理得到撫慰后，眼疾可獲痊愈，但也有少數(shù)患者久治不愈以至失明。