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紅眼病病史和尋找紅眼病因

2015-01-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:紅眼病是急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的俗稱.多見于春秋季節(jié).可散發(fā)感染.傳染性強(qiáng).可流行于學(xué)校、工廠等集體生活場所。其臨床特點(diǎn)發(fā)病急發(fā)展快.潛伏期1~3天兩眼同時(shí)或相隔1~2日發(fā)病。

  結(jié)膜炎是紅眼最常見的原因,也是用抗生素的適應(yīng)證之一。結(jié)膜炎病因可為感染(如病毒、細(xì)菌、衣原體)或非感染(如變態(tài)反應(yīng)、刺激物)。大多數(shù)病毒或細(xì)菌性結(jié)膜炎病例都有自限性。其他紅眼常見原因包括:瞼炎、角膜擦傷、異物、結(jié)膜下出血、角膜炎、虹膜炎、青光眼、化學(xué)灼傷和鞏膜炎。

  經(jīng)仔細(xì)詢問病史和眼睛檢查尋找紅眼病因。病史問題應(yīng)包括單或雙眼受累情況、癥狀持續(xù)時(shí)間、分泌物性質(zhì)和量、視力改變、疼痛嚴(yán)重度、羞明和之前的治療,是否存在變態(tài)反應(yīng)或系統(tǒng)性疾病,或是否佩戴隱形眼鏡。眼睛檢查應(yīng)包括眼瞼、淚囊、瞳孔大小和對(duì)光反射、角膜受累和充血型與部位。

  (1)病毒性結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎結(jié)膜高度充血、角膜緣周區(qū)減輕及水樣分泌物。腺病毒引起的病毒性結(jié)膜炎主要經(jīng)接觸傳播,而其他病毒(如單純性皰疹病毒)引起結(jié)膜炎傳播性似乎要小。病毒性結(jié)膜炎主要經(jīng)與污染手指、醫(yī)療器械、游泳池水或個(gè)人物品直接接觸傳播。常與上呼吸道感染有關(guān),通過咳嗽傳播。病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)常較輕,1~2周后自發(fā)性緩解。給予支持療法包括冷敷、眼用減充血?jiǎng)┖腿斯I液。由于繼發(fā)細(xì)菌感染少見,因而常沒必要用局部用抗生素。

  (2)細(xì)菌性結(jié)膜炎細(xì)菌性結(jié)膜炎主要經(jīng)接觸傳播,與污染手指直接接觸為最常見傳播方式。根據(jù)體征和癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,細(xì)菌性結(jié)膜炎可分為超急性、急性或慢性。超急細(xì)菌性結(jié)膜炎,不斷積存大量膿性分泌物,重度痛,結(jié)膜水腫,角膜受累,眼瞼水腫。應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)至眼科醫(yī)生。

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